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编号:13602540
高龄产妇中实施助产护理干预后对分娩方式、产程的影响分析
http://www.100md.com 2018年1月29日 《健康周刊》 20184
     【摘 要】目的:探究助产护理干预应用于高龄产妇对分娩方式、产程的影响。方法:此次64例研究对象均选自2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的高龄产妇,按照入院时间分为两组,即干预组(n=32)和常规组(n=32),常规组进行普通护理,干预组则在此基础上进行助产护理,将两组产妇护理后的分娩方式、产程所需时间以及产后出血量进行分析和对比。结果:两组产妇在阴道分娩率、第一二产程时间以及产后出血量上,干预组均显著优于常规组,统计学均有意义(P<0.05)。结论:助产护理干预应用于高龄产妇效果显著,有助于产妇自然分娩减少剖宫率,同时减少各个产程所需时间。

    【关键词】高龄产妇;助产护理;阴道分娩;剖宫产;产程

    35岁以上的产妇被称作高龄产妇,而现今社会高龄产妇人数逐渐增加,由于年龄问题也加大了分娩难度,而产后也极易发生出血情况,进而会严重伤害母婴[1]。因此大部分医院逐渐加强对高龄产妇的助产护理工作,以缓解产妇分娩时的痛苦,并降低危险性。此次主要研究了助产护理干预应用于高龄产妇对分娩方式、产程的影响,同时将2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的64例高龄产妇纳入此次研究数据。具体研究报道如下所示。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    此次64例研究对象均选自2016年8月至2018年4月期间在本院分娩的高龄产妇,按照入院时间分为两组,即干预组(n=32)和常规组(n=32)。干预组年龄为岁31-39岁,年龄均值为(35.2±2.7)岁,孕周为37.1-39.8周,平均孕周为(38.45±1.08)周;常规组年龄为岁32-39岁,年龄均值为(34.8±2.1)岁,孕周为37.4-39.6周,平均孕周为(38.09±0.88)周。两组产妇在基本资料差异上,统计学无意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    常规组进行普通护理,干预组则在此基础上进行助产护理,详细内容如下几点:第一产前护理,指导患者以及家属办理入院手续,并对其进行健康宣教,为其讲解一些有关妊娠的知识,并详细介绍各个产程需注意事项以及突发事件的应急处理措施。由于产妇有紧张、恐惧、焦虑等心理状态,护理人员要多和其溝通交流,并建议产妇自然分娩。要叮嘱产前营养的补给和体力的保留;第二,产程护理,当患者出现规律性宫缩时,要由经验较丰富的护理人员进行助产工作,指导产妇如何正确发力和屏气,同时协助产妇更换至适合且舒适的体位。并在语言上鼓励产妇,为产妇补充营养和水分。按照宫缩具体状况指导产妇慢慢放松,通过腹压促进胎头下降,从而将产程时间缩短;第三,当胎儿完全娩出后要立即告诉产妇,以改善产妇紧张情绪,避免对宫缩产生产生影响导致产后严重出血。

    同时密切注意胎儿详细情况。指导产妇如何正确的母乳喂养以及喂养的体位,告知产妇和家属如何调整饮食促进泌乳。同时护理人员要协助产妇尽早下床做适量活动,有助于产后恶露的排出。

    1.3 观察指标

    将两组产妇分娩方法、产后出血量以及阴道分娩所用时间进行分析和对比

    1.4 统计学分析

    此次选择统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理分析,均数±平方差代表计量资料,用t检验组间对比;用百分比率(%)代表计数资料,用卡方x2检验,当P<0.05时呈现统计学意义。

    2 结果

    2.1 对比64例产妇分娩方式

    两组产妇在分娩方式上,干预组阴道分娩(90.63%)高于常规组(68.75%),组间差异呈现统计学意义(P<0.05)。详见表1:

    2.1对比两组阴道分娩产妇产程时间

    两组产妇在产程时间上,干预组第一、二产程所需时间明显低于常规组,差异呈现统计学意义(P<0.05)。详见表2:

    2.1对比64例产妇分娩方式

    两组产妇在产后出血量上,干预组为(161.4±55.4)mL,研究组为(231.5±58.4)mL,组间对比差异呈现统计学意义(P<0.05)。

    3 讨论

    近些年,高龄产妇人数逐渐增加,这与生育政策、社会环境等诸多因素存在密切联系[2]。和普通产妇比较,高龄产妇面临的风险相对较大,主要是高龄产妇紧张、焦虑心理,对胎儿的分娩安全性、健康性较为担心;高龄产妇由于机体功能等问题极易出现一系列并发症情况[3]。因此就需要对其进行有效护理干预,减少产妇心理压力并避免并发症的出现。随着医疗水平和医疗条件的逐步发展和提升,助产护理干预在产妇分娩中应用逐渐广泛,这种护理方式可以有效改善产妇不良情绪,提高产妇对分娩相关知识的知晓率,进而加强产妇分娩过程的配合度,有利于自然分娩。

    此次研究中,干预组阴道分娩要高出常规组21.88%,而干预组的第一、二产程所需时间、产后出血量均低于干预组,以上组间差异均呈现统计学意义(P<0.05)。产妇分娩时心理情绪会和生理变化相互影响,而过于紧张、焦虑等情绪会导致产妇内分泌紊乱,同时还会影响产妇疼痛忍受情况,进而对分娩造成影响,增加分娩时间和产后出血情况。对产妇进行助产护理干预,以产妇为护理核心,护理人员在产前、产中以及产后进行护理,可以有效改善产妇情绪,减少对生理的刺激和各个产程所需时间,同时还可以有效的减少剖宫产情况以及显著降低产后出血量,最终确保产胎儿顺利娩出。

    综上所述,助产护理干预应用于高龄产妇具有良好成效,且临床应用价值较高,值得进一步推广。

    参考文献

    [1] 江玲, 江燕. 情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(20):2909-2910.

    [2] 周朝霞. 围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(18):212-214.

    [3] 刘嘉, 冯世萍, 陈铭红,等. 应用标准化助产流程对初产妇自然分娩影响的研究[J]. 护理管理杂志, 2016, 16(2):123-125., http://www.100md.com(吴诗诗)