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一例急性髓系白血病造血干细胞移植术后口腔溃疡的护理体会(1)
http://www.100md.com 2018年1月29日 《健康周刊》 20184
     【摘 要】骨髓移植术后最常见的并发症之一就是口腔溃疡,患者口腔黏膜疼痛难忍,营养无法摄入,同时药物无法服入,移植术后治疗受到限制,低谷期,血小板及粒细胞低下,导致口腔黏膜溃疡加重以及诱发全身感染,是一个恶性循环过程。通过对一例造血干细胞移植术后患者的治疗和护理,包括感染的控制,机体营养的支持,饮食的护理,心理的护理,口腔的治疗等,使病人的病情得到控制,提高生存质量,好转出院。

    【关键词】造血干细胞移植;口腔溃疡;护理体会

    造血干细胞移植(HSCT)是指对患者进行全面照射、化疗和免疫抑制剂处理后,将正常供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能 [1] 。口腔是呼吸和消化道入口,具有咀嚼、吞咽、语言、表情等重要生理功能,是病原微生物侵入机体 的重要途径之一 ,口腔内温度湿度适宜,又最早接触来自空气中的菌群 ,从而为微生物的生长繁殖提供了优越条件 [2] 。造血干细胞移植前患者需使用大剂量的化疗,移植后在骨髓抑制期因机体免疫力低下,作为机体门户的口腔易发生感染、溃疡、溃烂[3]。根据现有的资料显示 ,造血干细胞移植患者口腔溃疡的发病率高达 66.0%[4]。患者在口腔溃疡期间是非常痛苦的,营养无法摄入,机体抵抗力无法提升,粒细胞及血小板低下,有效的漱口能去除口腔内食物残渣、污物及黏液,起到清洁和治疗口腔疾患的作用 ......
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