浅析骨折术后患者实施中医康复护理的重要性
【摘 要】目的：探讨骨折术后患者实施中医康复护理的重要性。方法：选取我院2017年3月至 2018年3月收治的60例骨折术后患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组各30例患者。对照组实施常规的骨科护理干预，观察组在常规护理的基础上实施系统的中医康复护理干预，并对比两组患者康复效果。结果：观察组康复总有效率为96.67%，对照组患者康复总有效率为73.33%，通过对比显示观察组康复总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05 )。结论：对骨折术后患者实施渐进性、全面性的中医康复护理干预，能明显提升患者康复效果，缩短康复进程，对骨折术后患者预后及改善生活质量有着积极的意义，值得在临床上推广。
【关键词】骨折；康复护理；效果
骨折发生后不能避免地导致患者出现身体功能和活动受限，使患者身心受到很大打击。骨折术后患者能否康复或康复程度，除了医师的治疗外，更离不开护理人员的专业护理。本文通过对骨折术后患者实施不同的康复护理方法，并对比其康复效果以此论证对骨折术后患者实施渐进性、全面性的中医康复护理的重要性。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选取某三甲医院2017年3月至 2018年3月收治的60例骨折术后患者作为研究对象，并将其分为对照组和观察组各30例。60例患者均为住院患者，其中男36例，女24 例；年龄12-60岁，平均年龄39岁；上肢骨折10例，下肢骨折16例，骨盆骨折1例，单纯合并多处骨折8例，多发性粉碎性骨折25例。住院时间15-60天，平均29天。
1.2方法
对照组患者执行常规护理，即术后基础护理，包括紧密观察并详细记录患者的患病情变化，配合医生做好患者的术后治疗，做好患者的用药指导、调配合理营养及膳食、健康教育等等工作。观察组在给予上述常规护理的基础上，同时进行渐进性、全面性的中医康复护理干预，主要措施如下：
(1)情志护理
在中医学中，情志表现为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，属人体正常的精神活动，患者在康复治疗中保持正常、和调的情志，可以让脏腑之气舒畅条达，有效促进病患的康复。骨折术后患者由于突然失去生活自理能力，病患治疗时间又长，往往导致有的患者害怕康复效果不佳，甚至残疾等。对今后的工作和生活产生重重顾虑，从而情绪容易忧虑、悲观、失望，甚至厌世等多种心理负担。护理人员应主动关心患者与其建立起良好的护患关系，时时掌握患者的情志变化，积极、耐心地开导患者，消除患者各种不良情绪，促使其积极配合治疗，以利于早日康复。
(2)康復理疗护理
康复理疗又称康复物理治疗，是集运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理治疗、针灸、拨罐、按摩于一体的综合性治疗。笔者所工作的康复医学科设有诊疗室、理疗室、牵引室、针灸室、中药熏蒸治疗室、疼痛治疗室、康复训练大厅等。在此次研究过程中，观察组30例患者均根据不同病情制定专门的、渐进性、全面性的康复理疗方案，利用先进的超声波、蜡疗热敷装置、磁疗系统、多段位手法床并结合软组织牵伸技术、关节松动术、肌力训练、平衡功能训练等专科技术对患者进行综合、全面的康复治疗。治疗方案应根据患者的病情及手术部位、性质、手术方法、全身健康情况，制定个人的康复理疗方法和内容。在实施康复理疗的过程中，护理人员应根据治疗方案为患者拟订实施护理计划，配合好各种康复治疗活动。在患者接受物理治疗后，护理人员还要监督、指导、协助患者经常加以练习等等。总之，在整个康复治疗过程中，护理人员还应该为患者提供直接的护理照顾，并积极参与到患者各种康复活动中去，才能有效维持康复活动的连续性，使康复治疗计划更加完善，康复效果更好。
(3)康复锻炼护理
骨折术后的康复锻炼能够促进血液循环，促进肌力恢复，防止费用性肌肉萎缩，促进骨折早日愈合。通常术后第2天或术后在疼痛可以忍受的范围内患者就应该在护理人员的帮助下，适当下床活动或做床上锻炼，以促进血液循环，恢复胃肠功能，防止并发症，促进伤口愈合。值得注意的是，在康复锻炼中，有利患者康复的活动比如自己刷牙、自己穿衣等等锻炼，护理人员都应鼓励病人坚持，但对骨折愈合不利的活动，护理人员一定要严加防止。
(4)饮食护理
中医对饮食历来讲究“食治胜于药治，药补不如食补”的理念，骨折术后患者若饮食调节不合理，营养跟不上，将会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。因此，护理人员应针对患者病情及恢复阶段做好饮食宣教及管理。如：骨折初期：中医指导应消肿止痛、活血化瘀，此时患者饮食应该以清淡、薄素、营养、易消化为主。骨折中期：中医指导应接骨续筋。此时患者要多吃一些健脾、清补食品。骨折后期：中医指导要多补肝肾，壮筋骨。此时患者就应该多吃滋补肝肾的食物。
1.3 观察指标及评价标准
康复效果标准：以显效、有效、无效三个等级表示。
①护理后，患者手术部位功能基本恢复正常，且无明显的功能障碍，以及获得较好的睡眠质量为显效。
②护理后，患者手术部位功能得到好转，但活动功能受到一定限制，睡眠质量一般为有效。
③护理后，患者手术部位功能无任何改善及好转为无效。
康复总有效率=显效率+有效率
1.4 统计学分析
观察对比两组骨折术后患者康复效果，均用统计学软件SPSS17.0展开，计量资料以X±s表示，并进行t值检验；计数资料以X2检验。当P<0.05时，即可证明两组间差异具有统计学意义。
2 结果
将两组患者康复效果进行比较，观察组30例患者中显效17例、有效12例、无效1例，总有效率为96.67%。对照组30例患者中显效8例、有效14例、无效8例，总有效率为73.33%。通过对比，观察组总有效率明显高于对照组，两组之间存在明显差异(P<0.05)。
3 结论
在临床医学中，骨科手术的治疗效果与康复效果密切相关，骨折术后患者的康复护理是骨折治疗过程中的重要部分。所谓“三分治疗七分护理”，随着大量骨科手术的开展，术后患者的康复护理不再是简单的常规护理，还应尽早开展中医康复护理，即根据患者术后恢复的不同阶段，应用中医康复专科的护理技术，给予患者渐进性、全面性的康复护理干预，从而有效提高术后患者的康复效果。
参考文献
[1] 曹伟新，李乐之，《外科护理学》第四版，人民卫生出版社.
[2] 黄津芳，刘适莹 ，护理健康教育学[M]，北京科学技术出版社，2011.242-244., http://www.100md.com(陶敏)
【关键词】骨折；康复护理；效果
骨折发生后不能避免地导致患者出现身体功能和活动受限，使患者身心受到很大打击。骨折术后患者能否康复或康复程度，除了医师的治疗外，更离不开护理人员的专业护理。本文通过对骨折术后患者实施不同的康复护理方法，并对比其康复效果以此论证对骨折术后患者实施渐进性、全面性的中医康复护理的重要性。
1 材料与方法
1.1 临床资料
选取某三甲医院2017年3月至 2018年3月收治的60例骨折术后患者作为研究对象，并将其分为对照组和观察组各30例。60例患者均为住院患者，其中男36例，女24 例；年龄12-60岁，平均年龄39岁；上肢骨折10例，下肢骨折16例，骨盆骨折1例，单纯合并多处骨折8例，多发性粉碎性骨折25例。住院时间15-60天，平均29天。
1.2方法
对照组患者执行常规护理，即术后基础护理，包括紧密观察并详细记录患者的患病情变化，配合医生做好患者的术后治疗，做好患者的用药指导、调配合理营养及膳食、健康教育等等工作。观察组在给予上述常规护理的基础上，同时进行渐进性、全面性的中医康复护理干预，主要措施如下：
(1)情志护理
在中医学中，情志表现为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，属人体正常的精神活动，患者在康复治疗中保持正常、和调的情志，可以让脏腑之气舒畅条达，有效促进病患的康复。骨折术后患者由于突然失去生活自理能力，病患治疗时间又长，往往导致有的患者害怕康复效果不佳，甚至残疾等。对今后的工作和生活产生重重顾虑，从而情绪容易忧虑、悲观、失望，甚至厌世等多种心理负担。护理人员应主动关心患者与其建立起良好的护患关系，时时掌握患者的情志变化，积极、耐心地开导患者，消除患者各种不良情绪，促使其积极配合治疗，以利于早日康复。
(2)康復理疗护理
康复理疗又称康复物理治疗，是集运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理治疗、针灸、拨罐、按摩于一体的综合性治疗。笔者所工作的康复医学科设有诊疗室、理疗室、牵引室、针灸室、中药熏蒸治疗室、疼痛治疗室、康复训练大厅等。在此次研究过程中，观察组30例患者均根据不同病情制定专门的、渐进性、全面性的康复理疗方案，利用先进的超声波、蜡疗热敷装置、磁疗系统、多段位手法床并结合软组织牵伸技术、关节松动术、肌力训练、平衡功能训练等专科技术对患者进行综合、全面的康复治疗。治疗方案应根据患者的病情及手术部位、性质、手术方法、全身健康情况，制定个人的康复理疗方法和内容。在实施康复理疗的过程中，护理人员应根据治疗方案为患者拟订实施护理计划，配合好各种康复治疗活动。在患者接受物理治疗后，护理人员还要监督、指导、协助患者经常加以练习等等。总之，在整个康复治疗过程中，护理人员还应该为患者提供直接的护理照顾，并积极参与到患者各种康复活动中去，才能有效维持康复活动的连续性，使康复治疗计划更加完善，康复效果更好。
(3)康复锻炼护理
骨折术后的康复锻炼能够促进血液循环，促进肌力恢复，防止费用性肌肉萎缩，促进骨折早日愈合。通常术后第2天或术后在疼痛可以忍受的范围内患者就应该在护理人员的帮助下，适当下床活动或做床上锻炼，以促进血液循环，恢复胃肠功能，防止并发症，促进伤口愈合。值得注意的是，在康复锻炼中，有利患者康复的活动比如自己刷牙、自己穿衣等等锻炼，护理人员都应鼓励病人坚持，但对骨折愈合不利的活动，护理人员一定要严加防止。
(4)饮食护理
中医对饮食历来讲究“食治胜于药治，药补不如食补”的理念，骨折术后患者若饮食调节不合理，营养跟不上，将会影响骨骼和伤口的愈合及病体的康复。因此，护理人员应针对患者病情及恢复阶段做好饮食宣教及管理。如：骨折初期：中医指导应消肿止痛、活血化瘀，此时患者饮食应该以清淡、薄素、营养、易消化为主。骨折中期：中医指导应接骨续筋。此时患者要多吃一些健脾、清补食品。骨折后期：中医指导要多补肝肾，壮筋骨。此时患者就应该多吃滋补肝肾的食物。
1.3 观察指标及评价标准
康复效果标准：以显效、有效、无效三个等级表示。
①护理后，患者手术部位功能基本恢复正常，且无明显的功能障碍，以及获得较好的睡眠质量为显效。
②护理后，患者手术部位功能得到好转，但活动功能受到一定限制，睡眠质量一般为有效。
③护理后，患者手术部位功能无任何改善及好转为无效。
康复总有效率=显效率+有效率
1.4 统计学分析
观察对比两组骨折术后患者康复效果，均用统计学软件SPSS17.0展开，计量资料以X±s表示，并进行t值检验；计数资料以X2检验。当P<0.05时，即可证明两组间差异具有统计学意义。
2 结果
将两组患者康复效果进行比较，观察组30例患者中显效17例、有效12例、无效1例，总有效率为96.67%。对照组30例患者中显效8例、有效14例、无效8例，总有效率为73.33%。通过对比，观察组总有效率明显高于对照组，两组之间存在明显差异(P<0.05)。
3 结论
在临床医学中，骨科手术的治疗效果与康复效果密切相关，骨折术后患者的康复护理是骨折治疗过程中的重要部分。所谓“三分治疗七分护理”，随着大量骨科手术的开展，术后患者的康复护理不再是简单的常规护理，还应尽早开展中医康复护理，即根据患者术后恢复的不同阶段，应用中医康复专科的护理技术，给予患者渐进性、全面性的康复护理干预，从而有效提高术后患者的康复效果。
参考文献
[1] 曹伟新，李乐之，《外科护理学》第四版，人民卫生出版社.
[2] 黄津芳，刘适莹 ，护理健康教育学[M]，北京科学技术出版社，2011.242-244., http://www.100md.com(陶敏)
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