临床心理护理对抑郁症患者的效果观察
【摘 要】目的：观察心理护理对抑郁症的效果影响。方法：11例抑郁症患者，随机分为2组。所有患者均予抗抑郁治疗，对照组予常规护理，观察组予心理护理。结果：两组总体有效率比较，观察组也显著优于对照组(P<0.05)。结论：心理护理可有效促进抑郁症患者康复。
【关键词】抑郁症；心理护理
目前抑郁症治疗常应用抗抑郁药物，但患者常依从性差，不能有效配合治疗，效果往往不理想。如何更好的提高依从性和治疗抑郁症已成为临床治疗的热点。本研究通过给患者进行综合的心理护理干预取得了显著的疗效，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自从2015年1月-2018年11月在我院治疗的确诊为抑郁症的患者114例，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症的标准，随机分为对照组和研究组2组。对照组57例，男25例，女32例，年龄25-71岁，平均(54.54±8.76)岁，病程6个月-13年，平均(4.82±2.38)年，其中高中以上文化7例，初中24例，小学文化26例；研究组57例，男24例，女33例，年龄22-70岁，平均(53.85±8.13)岁，病程4个月-12.5年，平均(4.69±2.44)年，其中高中以上文化5例，初中23例，小学文化29例，两组在性别、年龄、病程和文化程度等资料比较，经统计学处理，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予抗抑郁药物治疗，对照组患者给予常规护理，包括饮食护理，生活能力护理，安全护理及药物依从性指导，观察组患者给予心理护理，包括在院的心理护理和家庭的心理护理，治疗后观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)变化及总体有效率。
1.3 护理方法
1.3.1 成立心理护理小组
心理护理小组由至少5-8名护理人员组成，有护士长带队，主管护师至少3名，大专学历以上。并对所有成员进行相关心理知识培训，培训合格后给患者进行心理护理干预。
1.3.2 一般心理护理
首先护理人员要积极主动地接触患者，消除患者因为环境的改变而产生不安和孤独的心理，取得患者的信任，与患者建立良好的护患关系，良好的护患关系是护理人员对患者进行心理护理干预的前提及保证[1]。态度和蔼，怀着体谅患者的心态，站在患者的角度思考问题，进行沟通，善于应用语言及肢体的技巧，多应用一些鼓励性的语言，认真倾听患者的倾诉，了解患者目前的心理状态及问题所在，给患者讲解抑郁症的临床症状、发病原因、发病过程、治疗方法、口服药物及预后，使患者对自身疾病有一个大致的了解。认真指导患者按时规律服药，提高患者用药的依从性。使患者放松心态，摆脱不良情绪的控制[2][心理护理干预对改善抑郁症患者心里情绪的影响姚仙萍医学信息2015 年第28 卷3 月(11)296]。
1.3.3 个体化心理护理
针对不同患者存在不同的心理状态给予有针对性的心理护理干预，自卑感强烈的患者，积极地给患者进行增强自信心心理疏导，讲解积极向上成功的事例，恢复自信心，消除自卑感；对于有自责或自罪感的患者，鼓励患者降自罪、自责的原因说出来，加以疏导；对于厌世的患者，认真给患者讲解人生的价值和意义，使患者转变思想，享受人生的乐趣和意义；指导患者多角度的看待和思考问题，掌握一定的心理应对技能，学会纠正错误的想法，增强对生活的信心[2-3]，尽早回归社会。
1.3.4 家庭心理护理
护理人员根据患者的家庭背景不同给予患者家属进行心里的沟通，指导家属给患者以支持和鼓励，充分尊重患者，学习并熟练掌握能够应对突发事件的能力，监督患者规律用药，严密观察药物不良反应及病情的变化[4]。
1.4 疗效评定[5]参照抑郁自评量表(SDS)标准。痊愈：患者的抑郁症状全部消除，自評量表评分小于53分；显效：抑郁症状显著改善，自评量表下降在8-10分；有效：抑郁症状有改善，自评量表评分下降在3-7分；无效：抑郁症状及自评量表评分无变化甚至恶化。
1.5 统计学处理
数据资料用spss18.0统计软件，计数资料用x2检验，以P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
两组总体有效率比较，观察组优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
抑郁症是临床常见的精神性疾病，存在不同程度的人际及社会关系障碍，长心情抑郁、情绪低落，严重影响患者的生活质量，目前抗抑郁药物治疗对本病有一定的效果，但容易复发，而心理护理治疗可缓解患者抑郁症状，有效改善社会功能[6]。心理护理是近年来临床护理的一个新模式，在药物治疗的同时，给予心理护理在医治过程中占很重要的作用[7]。本次研究给予患者进行一般心理护理、个体化心理护理及家庭心理护理，将三者有机的结合起来，有效改善了患者的情绪低落状态[8]，提高了依从性，疗效显著优于单纯西药治疗组。综上所述，心理护理干预可有效改善患者的临床抑郁状态，提高社会功能和生活质量，是治疗抑郁症不可缺少的环节。
参考文献
[1][许艳，孙金荣，陈爱民，等.心理护理对老年抑郁症患者临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，2(8)：74-75，78.
[2]曲咏梅.心理护理干预对抑郁症患者抑郁情绪的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47(1)：109-110.
[3]齐文博，刘锡亮，刘丽华.心理干预对抑郁症患者康复效果的影响[J].内科，2014，9(3)：287-288.
[4]于敏.抑郁症患者心理护理体会[J].中国实用乡村医生杂志，2015，(22)：136-137.
[5]张传芝，王贵山，王建军，等.首次发作抑郁症复发率及其相关危险因素的探讨[J].神经疾病与精神卫生，2009，9(1)：53-55.
[6]孙玲，李娇，陶敏，钱志梅，等.小组心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响[J].现代临床护理，2015，14(1)：12-15.
[7]王彦，庞胜芝，张风梅.心理护理干预对抑郁症患者康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2007，10(3)：265-266.
[8]陈少芬，梁凤珍，黎雪芬，等.心理护理干预对抑郁症患者的影响，中国医学创新2015，12(11)：84-86., 百拇医药(杨乔霞)
【关键词】抑郁症；心理护理
目前抑郁症治疗常应用抗抑郁药物，但患者常依从性差，不能有效配合治疗，效果往往不理想。如何更好的提高依从性和治疗抑郁症已成为临床治疗的热点。本研究通过给患者进行综合的心理护理干预取得了显著的疗效，分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择自从2015年1月-2018年11月在我院治疗的确诊为抑郁症的患者114例，所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中抑郁症的标准，随机分为对照组和研究组2组。对照组57例，男25例，女32例，年龄25-71岁，平均(54.54±8.76)岁，病程6个月-13年，平均(4.82±2.38)年，其中高中以上文化7例，初中24例，小学文化26例；研究组57例，男24例，女33例，年龄22-70岁，平均(53.85±8.13)岁，病程4个月-12.5年，平均(4.69±2.44)年，其中高中以上文化5例，初中23例，小学文化29例，两组在性别、年龄、病程和文化程度等资料比较，经统计学处理，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均给予抗抑郁药物治疗，对照组患者给予常规护理，包括饮食护理，生活能力护理，安全护理及药物依从性指导，观察组患者给予心理护理，包括在院的心理护理和家庭的心理护理，治疗后观察两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)变化及总体有效率。
1.3 护理方法
1.3.1 成立心理护理小组
心理护理小组由至少5-8名护理人员组成，有护士长带队，主管护师至少3名，大专学历以上。并对所有成员进行相关心理知识培训，培训合格后给患者进行心理护理干预。
1.3.2 一般心理护理
首先护理人员要积极主动地接触患者，消除患者因为环境的改变而产生不安和孤独的心理，取得患者的信任，与患者建立良好的护患关系，良好的护患关系是护理人员对患者进行心理护理干预的前提及保证[1]。态度和蔼，怀着体谅患者的心态，站在患者的角度思考问题，进行沟通，善于应用语言及肢体的技巧，多应用一些鼓励性的语言，认真倾听患者的倾诉，了解患者目前的心理状态及问题所在，给患者讲解抑郁症的临床症状、发病原因、发病过程、治疗方法、口服药物及预后，使患者对自身疾病有一个大致的了解。认真指导患者按时规律服药，提高患者用药的依从性。使患者放松心态，摆脱不良情绪的控制[2][心理护理干预对改善抑郁症患者心里情绪的影响姚仙萍医学信息2015 年第28 卷3 月(11)296]。
1.3.3 个体化心理护理
针对不同患者存在不同的心理状态给予有针对性的心理护理干预，自卑感强烈的患者，积极地给患者进行增强自信心心理疏导，讲解积极向上成功的事例，恢复自信心，消除自卑感；对于有自责或自罪感的患者，鼓励患者降自罪、自责的原因说出来，加以疏导；对于厌世的患者，认真给患者讲解人生的价值和意义，使患者转变思想，享受人生的乐趣和意义；指导患者多角度的看待和思考问题，掌握一定的心理应对技能，学会纠正错误的想法，增强对生活的信心[2-3]，尽早回归社会。
1.3.4 家庭心理护理
护理人员根据患者的家庭背景不同给予患者家属进行心里的沟通，指导家属给患者以支持和鼓励，充分尊重患者，学习并熟练掌握能够应对突发事件的能力，监督患者规律用药，严密观察药物不良反应及病情的变化[4]。
1.4 疗效评定[5]参照抑郁自评量表(SDS)标准。痊愈：患者的抑郁症状全部消除，自評量表评分小于53分；显效：抑郁症状显著改善，自评量表下降在8-10分；有效：抑郁症状有改善，自评量表评分下降在3-7分；无效：抑郁症状及自评量表评分无变化甚至恶化。
1.5 统计学处理
数据资料用spss18.0统计软件，计数资料用x2检验，以P<0.05，为有统计学意义。
2 结果
两组总体有效率比较，观察组优于对照组(P<0.05)。
3 讨论
抑郁症是临床常见的精神性疾病，存在不同程度的人际及社会关系障碍，长心情抑郁、情绪低落，严重影响患者的生活质量，目前抗抑郁药物治疗对本病有一定的效果，但容易复发，而心理护理治疗可缓解患者抑郁症状，有效改善社会功能[6]。心理护理是近年来临床护理的一个新模式，在药物治疗的同时，给予心理护理在医治过程中占很重要的作用[7]。本次研究给予患者进行一般心理护理、个体化心理护理及家庭心理护理，将三者有机的结合起来，有效改善了患者的情绪低落状态[8]，提高了依从性，疗效显著优于单纯西药治疗组。综上所述，心理护理干预可有效改善患者的临床抑郁状态，提高社会功能和生活质量，是治疗抑郁症不可缺少的环节。
参考文献
[1][许艳，孙金荣，陈爱民，等.心理护理对老年抑郁症患者临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，2(8)：74-75，78.
[2]曲咏梅.心理护理干预对抑郁症患者抑郁情绪的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47(1)：109-110.
[3]齐文博，刘锡亮，刘丽华.心理干预对抑郁症患者康复效果的影响[J].内科，2014，9(3)：287-288.
[4]于敏.抑郁症患者心理护理体会[J].中国实用乡村医生杂志，2015，(22)：136-137.
[5]张传芝，王贵山，王建军，等.首次发作抑郁症复发率及其相关危险因素的探讨[J].神经疾病与精神卫生，2009，9(1)：53-55.
[6]孙玲，李娇，陶敏，钱志梅，等.小组心理护理对抑郁症患者个人和社会功能的影响[J].现代临床护理，2015，14(1)：12-15.
[7]王彦，庞胜芝，张风梅.心理护理干预对抑郁症患者康复的影响[J].中国健康心理学杂志，2007，10(3)：265-266.
[8]陈少芬，梁凤珍，黎雪芬，等.心理护理干预对抑郁症患者的影响，中国医学创新2015，12(11)：84-86., 百拇医药(杨乔霞)
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