【关键词】宫颈癌术后；困难胚胎移植；手术配合；护理

    体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)是治疗不孕症的有效方法之一。胚胎移植是IVF-ET 中的重要环节，也是最关键的一个步骤，是将体外培养形成的发育良好的胚胎，送入母体子宫腔内的过程。在胚胎移植过程中， 胚胎移植的难易程度对胚胎的种植率和妊娠率有重要的影响。很多学者Jfd A [1] Cary L [2]等都认为困难移植会降低胚胎的种植率和妊娠率。导致困难移植的原因大致可以分为以下几点： 1子宫过度前倾或后屈； 2宫颈口异物、息肉、解剖异常等； 3宫颈管炎症、损伤； 4宫颈口过紧； 5患者紧张的心理等[3]。在临床实际工作中我们针对患者移植困难的原因，在移植时采取相应的方法并个性化护理，可明显提高妊娠率。现将一例宫颈癌术后困难胚胎移植的手术配合及护理体会总结如下。

    1 病例介绍

    患者，女，31岁，2010年结婚，2011年7月因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管切除术，后一直未避孕未孕，性生活正常，2015年4月因不孕症检查TCT提示异常，行LEEP刀术后病理提示原位癌，2015年9月宫腹腔镜联合检查行宫腔镜下子宫纵膈切除术+宫颈活检术++盆腔黏连松解术+左侧输卵管美兰通液术。术中提示左侧输卵管通畅，宫颈活检 病理提示中分化鳞癌，2015年于外院行宫颈冷刀切除术，术后病理提示部分重度不典型增生伴累及腺体 ......