一.病例简介

    患者男，49岁，农民，因“发热伴头痛4天，尿少1天”于2018年01月14日入院。患者于4天前无明显诱因出现发热，体温最高38.6℃，无寒战，伴头痛，自感咽痛，伴咳嗽，咳少量白色粘痰。至当地医院按“上呼吸道感染”给予治疗后体温有所下降，仍感头痛明显，1天前出现少尿，24小时尿量约20ml，血压下降(90/60mmHg)，至当地医院查出血热抗体IgM及IgG阳性，尿蛋白3+，血常规：WBC：36.29*109/L，中性粒细胞百分比：81.4%，Hb：186g/L，PLT：17*109/L，遂转入院。患者半年前发现高血压，最高血压150/100mmHg ......