1例重症心肌炎合并心力衰竭患者的护理(2)
2.5.1生理(生存)需求 患者入院时为心源性休克状态，频发室早、短阵室速。对于此时的患者来说，他最需要的是“抢救他的生命”，“活着才是王道”。护士用最快的速度配合医生抢救，挽救患者生命，满足生存需求。
2.5.2 安全需求 患者带着气管插管异常烦躁，为了使其能舒服安全地度过插管期，给予了适当的镇静、保护性约束。安全体现在方方面面，包括严密观察病情、防止并发症发生。我们采取了各种预防措施，有效预防了压疮、深静脉血栓等并发症。
2.5.3爱和归属需求
患者拔了气管插管虽然神志清楚，却沉默寡言。我们耐心地陪同聊天，了解他的痛楚，拉近彼此的心。通过一些有意识的动作，如握住患者的手、轻拍患者的肩膀、整理患者的衣服和床鋪等，让患者感受到护士的爱。后来患者的一个眼神护士们都能读懂他的意思，用护士的关爱让他感受到被爱及归属感。
2.6 出院指导
本例患者经过及时抢救治疗和个性化护理，预后情况良好，告知患者出院后仍需静养休息，一般为3个月～6个月，避免上体育课。每月定期复查，发现异常或有心悸、胸闷等不适及时就诊。保持乐观的心态，避免情绪激动。预防感冒，注意防寒保暖，少出入公共场所，室内保持清洁，定时开窗通风。按时服用心肌营养药物，饮食宜选营养丰富、易消化的食物，尤其是补充富含维生素C的食物，以促进心肌代谢与恢复。
3 小结
急性重症心肌炎是由于炎症促使心肌细胞坏死，心肌纤维溶解、各种炎性细胞浸润，心肌无力，心排出量减少，出现一系列的症状，急性重症心肌炎容易引起各种心力衰竭的情况，进一步可导致心律失常，甚至出现生命危险[5]。而且死亡率高，目前缺乏特异的治疗手段，所以护士熟练急救程序、并发症的观察要点，全面评估病情，运用评判性思维，做好预见性护理至关重要。针对该患者特点制定科学的护理计划，包括机械通气的护理、血流动力学的观察、出入量的管理和人文关怀，促进心肌细胞的恢复，帮助患者改善心衰症状，为患者减轻痛苦，促进身心康复。
参考文献
[1]刘颖，62例重症病毒性心肌炎的临床分析[J].临床内科杂志，2013，12：814.
[2]端木艳艳，集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察[J].当代护士，2017，5：88-89.
[3]孟婧雅，沈旭慧，谢新芳等.深静脉置管相关接触性皮炎护理的研究进展[J].护士进修杂志，2018，1(2)125-127., 百拇医药(周茜?叶琴?王林霞)
2.5.2 安全需求 患者带着气管插管异常烦躁，为了使其能舒服安全地度过插管期，给予了适当的镇静、保护性约束。安全体现在方方面面，包括严密观察病情、防止并发症发生。我们采取了各种预防措施，有效预防了压疮、深静脉血栓等并发症。
2.5.3爱和归属需求
患者拔了气管插管虽然神志清楚，却沉默寡言。我们耐心地陪同聊天，了解他的痛楚，拉近彼此的心。通过一些有意识的动作，如握住患者的手、轻拍患者的肩膀、整理患者的衣服和床鋪等，让患者感受到护士的爱。后来患者的一个眼神护士们都能读懂他的意思，用护士的关爱让他感受到被爱及归属感。
2.6 出院指导
本例患者经过及时抢救治疗和个性化护理，预后情况良好，告知患者出院后仍需静养休息，一般为3个月～6个月，避免上体育课。每月定期复查，发现异常或有心悸、胸闷等不适及时就诊。保持乐观的心态，避免情绪激动。预防感冒，注意防寒保暖，少出入公共场所，室内保持清洁，定时开窗通风。按时服用心肌营养药物，饮食宜选营养丰富、易消化的食物，尤其是补充富含维生素C的食物，以促进心肌代谢与恢复。
3 小结
急性重症心肌炎是由于炎症促使心肌细胞坏死，心肌纤维溶解、各种炎性细胞浸润，心肌无力，心排出量减少，出现一系列的症状，急性重症心肌炎容易引起各种心力衰竭的情况，进一步可导致心律失常，甚至出现生命危险[5]。而且死亡率高，目前缺乏特异的治疗手段，所以护士熟练急救程序、并发症的观察要点，全面评估病情，运用评判性思维，做好预见性护理至关重要。针对该患者特点制定科学的护理计划，包括机械通气的护理、血流动力学的观察、出入量的管理和人文关怀，促进心肌细胞的恢复，帮助患者改善心衰症状，为患者减轻痛苦，促进身心康复。
参考文献
[1]刘颖，62例重症病毒性心肌炎的临床分析[J].临床内科杂志，2013，12：814.
[2]端木艳艳，集束化护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察[J].当代护士，2017，5：88-89.
[3]孟婧雅，沈旭慧，谢新芳等.深静脉置管相关接触性皮炎护理的研究进展[J].护士进修杂志，2018，1(2)125-127., 百拇医药(周茜?叶琴?王林霞)
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