晚期胃癌患者接受临终关怀联合疼痛护理后的生活质量变化情况分析
【摘 要】目的：分析晚期胃癌患者接受临终关怀联合疼痛护理后的生活质量变化情况。方法：抽取我院2017年5月至2018年5月间收治的晚期胃癌患者64例进行研究，将其随机分为甲、乙组，各32例。甲组采取常规护理，乙组采取临终关怀联合疼痛护理。对比两组护理后疼痛分级情况及的生活质量评分。结果：乙组的疼痛改善效果优于甲组(P<0.05)；乙组的生活质量的各项维度评分均高于甲组(P<0.05)。结论：对晚期胃癌患者采取临终关怀联合疼痛护理，能够有效减轻患者疼痛及提高患者的生活质量，值得广泛应用于临床。
【关键词】晚期胃癌；临终关怀；疼痛护理；生活质量
胃癌作为临床上叫我多见的胃部肿瘤，具有较高的发生率，并且每年的患病人群呈现不断上涨趋势。胃癌临床治愈率不高，并在后期患者会因疼痛难耐而产生诸多痛苦[1]。因此，对胃癌患者实施临床关怀联合疼痛护理，在帮助患者缓解疼痛的同时，对提升生活质量也具有重要影响。本文主要对晚期胃癌患者接受临终关怀联合疼痛护理后的生活质量变化情况进行研究，研究详情如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象为2017年5月至2018年5月间收治的晚期胃癌患者64例，将其进行随机分组，将其随机分为甲、乙组，各32例。所有研究对象的临床诊断标准均与完全胃癌的临床诊断标准相符，并经超声扫描及胃镜检验后确诊为晚期胃癌。其中，甲组：有18例男性，14例女性；年龄均值为(58.4±5.4)岁。乙组：有19例男性，13例女性；年龄均值為(58.8±5.3)岁。将两组资料进行对比，组间差异不具统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
甲组采取常规护理，主要包括了病房基础护理、用药指导及镇痛治疗等。乙组采取临终关怀联合疼痛护理，①临床关怀护理：为患者选取轻柔的轻音乐进行播放，让患者平复心情，并对患者进行心理疏导，缓解焦虑情绪，以促进患者精神状态的改善；在患者精力状态较为良好时，可与患者多沟通，交流近期发生的奇闻趣事，转移患者视线，聆听患者的倾诉，并满足患者需要；对患者及家属准确表明疾病的发展近况，并做好思想准备，适当开展死亡教育，使患者以平和的心态面对死亡[2]。②疼痛护理：对患者镇痛治疗，确保准确用药和及时，保证镇痛作用，此外，护理人员可利用按摩或者抚触的方式让患者肌肉放松，消除肌肉酸痛，或者使用中医针灸治疗方法，经由经络刺激以降低患者疼痛。
1.3 疗效评定标准
使用4级疼痛评分法对两组护理后的疼痛情况展开分级，分级标准可分为0级、1级、2级、3级。0级：无疼痛；1级：疼痛较轻微，能够忍受；2级：疼痛明显，对睡眠造成影响，需要借助药物止痛；3级：痛感强烈，不能忍受，需要连续使用止痛剂进行止痛，对睡眠造成严重影响。使用我院自制生活质量评分表对两组护理后的生活质量进行评分，其评分内容分别包括了躯体功能、认知功能、情绪功能、精神状态及总体健康等，分值共为100分，越高则表示患者的生活质量越好。对比两组护理后疼痛分级情况及的生活质量评分。
1.4 统计学方法
针对统计数据中的计数资料、计量资料分别采用百分数、(x±s)加以表示，应用x2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，当组间数据存在显著差异时，则表明组间对比存在统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组护理后的疼痛分级情况对比
乙组的疼痛改善效果优于甲组(P<0.05)。
2.2 两组护理后的生活质量评分情况对比
乙组的生活质量的各项维度评分均高于甲组(P<0.05)。
3 讨论
胃癌在我国具有很高的发病率，并且在各恶性肿瘤中居于首位，多发于中老年群体[3]。患者引发胃癌的原因多与患者的生活环境、饮食习惯、遗传因素或者幽门螺杆菌感染等因素有关，患者发病初期症状并不明显，部分患者会表现出和上消化道症状类似的症状，但随着病情的恶化，患者会出现明显的上腹痛，而且食欲下降，乏力、消瘦、吞咽困难等情况[4]。晚期胃癌患者最典型的临床症状多表现为身体疼痛，会引发患者情绪焦虑，再加上高昂的治疗费用，使得患者出现低落情绪，生活质量也随之受到影响。临终关怀护理就是有针对性的对即将逝世的患者实施的护理工作，目的是改善患者临床症状，缓解病情进展，对患者进行心理关怀、姑息治疗，以降低身体及精神上的痛苦，进一步提升患者的生活质量[5]。
本文通过研究得出，乙组的疼痛改善效果优于甲组(P<0.05)；乙组的生活质量的各项维度评分均高于甲组(P<0.05)。表明了患者经临终关怀联合疼痛护理后，疼痛及生活质量改善效果显著。
综上所述，对晚期胃癌患者采取临终关怀联合疼痛护理，能够有效减轻患者疼痛及提高患者的生活质量，值得广泛应用于临床。
参考文献
[1]许萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(11)：2115-2116.
[2]张雅芳.晚期胃癌患者疼痛及临终关怀对生活质量影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(21)：193-195.
[3]范丽君.临终关怀对改善晚期癌症患者生活质量的效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27(11)：1968-1971.
[4]周琳，杨益.晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(9)：1601-1604.
[5]钟灿华.晚期胃癌疼痛护理联合临终关怀对患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(11)：138+140., 百拇医药(聂金群)
【关键词】晚期胃癌；临终关怀；疼痛护理；生活质量
胃癌作为临床上叫我多见的胃部肿瘤，具有较高的发生率，并且每年的患病人群呈现不断上涨趋势。胃癌临床治愈率不高，并在后期患者会因疼痛难耐而产生诸多痛苦[1]。因此，对胃癌患者实施临床关怀联合疼痛护理，在帮助患者缓解疼痛的同时，对提升生活质量也具有重要影响。本文主要对晚期胃癌患者接受临终关怀联合疼痛护理后的生活质量变化情况进行研究，研究详情如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次的研究对象为2017年5月至2018年5月间收治的晚期胃癌患者64例，将其进行随机分组，将其随机分为甲、乙组，各32例。所有研究对象的临床诊断标准均与完全胃癌的临床诊断标准相符，并经超声扫描及胃镜检验后确诊为晚期胃癌。其中，甲组：有18例男性，14例女性；年龄均值为(58.4±5.4)岁。乙组：有19例男性，13例女性；年龄均值為(58.8±5.3)岁。将两组资料进行对比，组间差异不具统计学意义(P>0.05)。
1.2 护理方法
甲组采取常规护理，主要包括了病房基础护理、用药指导及镇痛治疗等。乙组采取临终关怀联合疼痛护理，①临床关怀护理：为患者选取轻柔的轻音乐进行播放，让患者平复心情，并对患者进行心理疏导，缓解焦虑情绪，以促进患者精神状态的改善；在患者精力状态较为良好时，可与患者多沟通，交流近期发生的奇闻趣事，转移患者视线，聆听患者的倾诉，并满足患者需要；对患者及家属准确表明疾病的发展近况，并做好思想准备，适当开展死亡教育，使患者以平和的心态面对死亡[2]。②疼痛护理：对患者镇痛治疗，确保准确用药和及时，保证镇痛作用，此外，护理人员可利用按摩或者抚触的方式让患者肌肉放松，消除肌肉酸痛，或者使用中医针灸治疗方法，经由经络刺激以降低患者疼痛。
1.3 疗效评定标准
使用4级疼痛评分法对两组护理后的疼痛情况展开分级，分级标准可分为0级、1级、2级、3级。0级：无疼痛；1级：疼痛较轻微，能够忍受；2级：疼痛明显，对睡眠造成影响，需要借助药物止痛；3级：痛感强烈，不能忍受，需要连续使用止痛剂进行止痛，对睡眠造成严重影响。使用我院自制生活质量评分表对两组护理后的生活质量进行评分，其评分内容分别包括了躯体功能、认知功能、情绪功能、精神状态及总体健康等，分值共为100分，越高则表示患者的生活质量越好。对比两组护理后疼痛分级情况及的生活质量评分。
1.4 统计学方法
针对统计数据中的计数资料、计量资料分别采用百分数、(x±s)加以表示，应用x2、t值进行检验，并录入软件SPSS21.0进行分析，当组间数据存在显著差异时，则表明组间对比存在统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 两组护理后的疼痛分级情况对比
乙组的疼痛改善效果优于甲组(P<0.05)。
2.2 两组护理后的生活质量评分情况对比
乙组的生活质量的各项维度评分均高于甲组(P<0.05)。
3 讨论
胃癌在我国具有很高的发病率，并且在各恶性肿瘤中居于首位，多发于中老年群体[3]。患者引发胃癌的原因多与患者的生活环境、饮食习惯、遗传因素或者幽门螺杆菌感染等因素有关，患者发病初期症状并不明显，部分患者会表现出和上消化道症状类似的症状，但随着病情的恶化，患者会出现明显的上腹痛，而且食欲下降，乏力、消瘦、吞咽困难等情况[4]。晚期胃癌患者最典型的临床症状多表现为身体疼痛，会引发患者情绪焦虑，再加上高昂的治疗费用，使得患者出现低落情绪，生活质量也随之受到影响。临终关怀护理就是有针对性的对即将逝世的患者实施的护理工作，目的是改善患者临床症状，缓解病情进展，对患者进行心理关怀、姑息治疗，以降低身体及精神上的痛苦，进一步提升患者的生活质量[5]。
本文通过研究得出，乙组的疼痛改善效果优于甲组(P<0.05)；乙组的生活质量的各项维度评分均高于甲组(P<0.05)。表明了患者经临终关怀联合疼痛护理后，疼痛及生活质量改善效果显著。
综上所述，对晚期胃癌患者采取临终关怀联合疼痛护理，能够有效减轻患者疼痛及提高患者的生活质量，值得广泛应用于临床。
参考文献
[1]许萌，王素倩.晚期胃癌患者疼痛护理和临终关怀对生活质量影响的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(11)：2115-2116.
[2]张雅芳.晚期胃癌患者疼痛及临终关怀对生活质量影响分析[J].中国卫生标准管理，2015，6(21)：193-195.
[3]范丽君.临终关怀对改善晚期癌症患者生活质量的效果观察[J].现代诊断与治疗，2016，27(11)：1968-1971.
[4]周琳，杨益.晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果研究[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(9)：1601-1604.
[5]钟灿华.晚期胃癌疼痛护理联合临终关怀对患者的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1(11)：138+140., 百拇医药(聂金群)
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