介入封堵术治疗先天性心脏病护理对策
【摘 要】目的：对介入封堵术治疗先天性心脏病的护理工作的主要特征以及具体的护理措施进行阐述。同时针对护理工作对于患儿的康复的主要作用进行分析。方法：对我院近一年来护理的介入封堵术59例患儿的手术情况以及护理对策进行总结，对患儿的术后恢复情况进行统计。结果：经过精心的术后护理，本次研究的患儿在手术之后未出现与手术相关的严重并发症，安全地度过了危险期，患儿经过手术治疗，心脏功能得到了较好的恢复，手术效果满意。结论：良好的围手术期护理是保证先心病手术安全有效的重要环节，护理工作在介入封堵术的效果保证方面发挥重要的作用。
【关键词】介入封堵术；先心病；围手术期；护理措施
先心病是小儿心脏外科最常见的疾病种类，就目前的情况而言，临床上主要采用心脏外科手术的方法对疾病进行干预。随着心外科技术的不断发展，介入封堵术逐渐在临床上得到普及，使更多的患儿在治疗疾病的同时，也减少了留下疤痕的概率。为了减轻患儿的痛苦，尽可能的满足患儿的审美需求，我院逐渐采用介入封堵术为符合条件的患儿进行治疗。本次研究的总样本量为59例患儿，在围手术期，均给予了良好的护理，护理效果较好。现将研究情况进行介绍：
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1 资料与方法
1.1临床资料
本次研究当中，共有59例患儿使用封堵器进行手术治疗，患儿当中最小的仅1个月，最大的患儿为7岁。患儿的先心病种类主要以室间隔缺损、房间隔缺损以及法洛四联症为主。所有患儿均存在先心病相关的症状，例如：心率增快、肺部感染、肺动脉高压等。治疗方法上均采用了介入封堵术进行治疗，先进行麻醉，然后在X线透视的指导下安放封堵器，最后进行止血。
1.2护理方法
术前护理主要针对患儿以及家属进行心理方面的干预，由于先心病的手术与一般的手术相比较而言，风险相对较大，属于一种比较大型的手术，患儿的家长往往会表现出担心和焦虑的心理状态，甚至害怕手术当中出现较大的风险事件。针对这一情况，护理人员主要以解释和沟通为主，注重手术必要性以及风险的防范对策的介绍，介绍手术的主要操作步骤，必要时列举临床上真实的手术成功的案例，减轻患儿家长的焦虑和恐惧心理。对于患儿而言，主要观察患儿的生命体征，进行准确的术前评估，定时测量生命体征，积极做好术前准备工作，例如：生命体征测量、备皮等。对于年龄较大可以进行交流的患儿来说，护理人员应该多关爱患儿，增加患儿对医护人员的信赖。通过主动与患儿进行交流了解患儿的心理状态，采取具有针对性的心理护理措施。
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术后护理：术后护理的主要工作重点就是观察手术后患儿的生命体征，心脏手术之后出现手术引起的心律失常的概率较大，因此，在心电监护的过程当中应主要观察患儿的心率和心律。心律失常是术后常见的并发症，同时也是危险性最高的并发症，应重点观察和记录。在患儿出现心律失常时应第一时间告知医生，遵医嘱采取正确的处理措施。本次研究当中共有2例患儿出现了与手术相关的心律失常，给予适当处理后转为窦性心律。由于介入封堵术对于患儿的体循环可能会产生一定的影响，导致一些患儿可能会出现与手术相关的血压波动，因此在术后护理当中，观察T/P/R/BP是十分重要的。封堵器脱落是一种严重的术后并发症，主要由于用力导致，因此在手术后应该尽量避免患儿发生哭闹、咳嗽等，积极避免封堵器发生脱落的危险因素，以保证患儿的手术效果。术后常规进行抗凝治疗，主要指点患儿家属按时给患儿服药，观察用药后的反应，告知家长如果出现异常情况应及时通知医生。术后三个月内患儿需要进行抗凝治疗，主要采用阿司匹林口服的方法进行抗凝治疗，在患儿出现之前应进行健康教育，告知患兒家长术后的注意事项，例如：避免感染、避免剧烈运动、避免哭闹以及按时用药等，同时提醒患儿家长在规定的时间来院复查。
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2 结果
经过精心的护理，本次研究的所有患儿均未出现严重的术后并发症，术后生命体征平稳，未出现特殊不适，均能够顺利的康复出院。
3 讨论
介入封堵术是目前临床上逐渐推广的一种手术方法，主要优点在于减少了传统手术的创伤，能够最大限度的保证患儿的局部皮肤的美观。简单的手术步骤节约了手术的时间，同时也
缩短了患儿的住院时间，使患儿能够更好地恢复健康。本次研究结果表明，良好的护理质量是保证患儿能顺利实施手术的关键。术后的护理工作的重心主要在保证患儿的术后安全方面，重点观察患儿的生命体征变化，便于及早发现手术并发症，从而使术后并发症得到及时有效的处理。这些工作对于保证手术的质量和效果具有不可忽视的作用。护理工作的每一阶段都会影响患儿的手术效果，因此护理人员应该用耐心、爱心和责任心做好心外科手术的围手术期护理工作，从而保证手术的安全性，实现护理工作的价值。
参考文献
[1]冯亚东，刘盼，李明阳.小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合初探[J]. 中国农村卫生，2017(24).
[2]王彦华，李艳华，范昀，张振影. 幼儿先天性心脏病介入封堵术后进食时间的研究[J]. 护理实践与研究，2016(18).
[3]刘勤.细节护理对预防先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的效果观察[J].吉林医学， 2016(06)., 百拇医药(陈丽萍)
【关键词】介入封堵术；先心病；围手术期；护理措施
先心病是小儿心脏外科最常见的疾病种类，就目前的情况而言，临床上主要采用心脏外科手术的方法对疾病进行干预。随着心外科技术的不断发展，介入封堵术逐渐在临床上得到普及，使更多的患儿在治疗疾病的同时，也减少了留下疤痕的概率。为了减轻患儿的痛苦，尽可能的满足患儿的审美需求，我院逐渐采用介入封堵术为符合条件的患儿进行治疗。本次研究的总样本量为59例患儿，在围手术期，均给予了良好的护理，护理效果较好。现将研究情况进行介绍：
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1 资料与方法
1.1临床资料
本次研究当中，共有59例患儿使用封堵器进行手术治疗，患儿当中最小的仅1个月，最大的患儿为7岁。患儿的先心病种类主要以室间隔缺损、房间隔缺损以及法洛四联症为主。所有患儿均存在先心病相关的症状，例如：心率增快、肺部感染、肺动脉高压等。治疗方法上均采用了介入封堵术进行治疗，先进行麻醉，然后在X线透视的指导下安放封堵器，最后进行止血。
1.2护理方法
术前护理主要针对患儿以及家属进行心理方面的干预，由于先心病的手术与一般的手术相比较而言，风险相对较大，属于一种比较大型的手术，患儿的家长往往会表现出担心和焦虑的心理状态，甚至害怕手术当中出现较大的风险事件。针对这一情况，护理人员主要以解释和沟通为主，注重手术必要性以及风险的防范对策的介绍，介绍手术的主要操作步骤，必要时列举临床上真实的手术成功的案例，减轻患儿家长的焦虑和恐惧心理。对于患儿而言，主要观察患儿的生命体征，进行准确的术前评估，定时测量生命体征，积极做好术前准备工作，例如：生命体征测量、备皮等。对于年龄较大可以进行交流的患儿来说，护理人员应该多关爱患儿，增加患儿对医护人员的信赖。通过主动与患儿进行交流了解患儿的心理状态，采取具有针对性的心理护理措施。
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术后护理：术后护理的主要工作重点就是观察手术后患儿的生命体征，心脏手术之后出现手术引起的心律失常的概率较大，因此，在心电监护的过程当中应主要观察患儿的心率和心律。心律失常是术后常见的并发症，同时也是危险性最高的并发症，应重点观察和记录。在患儿出现心律失常时应第一时间告知医生，遵医嘱采取正确的处理措施。本次研究当中共有2例患儿出现了与手术相关的心律失常，给予适当处理后转为窦性心律。由于介入封堵术对于患儿的体循环可能会产生一定的影响，导致一些患儿可能会出现与手术相关的血压波动，因此在术后护理当中，观察T/P/R/BP是十分重要的。封堵器脱落是一种严重的术后并发症，主要由于用力导致，因此在手术后应该尽量避免患儿发生哭闹、咳嗽等，积极避免封堵器发生脱落的危险因素，以保证患儿的手术效果。术后常规进行抗凝治疗，主要指点患儿家属按时给患儿服药，观察用药后的反应，告知家长如果出现异常情况应及时通知医生。术后三个月内患儿需要进行抗凝治疗，主要采用阿司匹林口服的方法进行抗凝治疗，在患儿出现之前应进行健康教育，告知患兒家长术后的注意事项，例如：避免感染、避免剧烈运动、避免哭闹以及按时用药等，同时提醒患儿家长在规定的时间来院复查。
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2 结果
经过精心的护理，本次研究的所有患儿均未出现严重的术后并发症，术后生命体征平稳，未出现特殊不适，均能够顺利的康复出院。
3 讨论
介入封堵术是目前临床上逐渐推广的一种手术方法，主要优点在于减少了传统手术的创伤，能够最大限度的保证患儿的局部皮肤的美观。简单的手术步骤节约了手术的时间，同时也
缩短了患儿的住院时间，使患儿能够更好地恢复健康。本次研究结果表明，良好的护理质量是保证患儿能顺利实施手术的关键。术后的护理工作的重心主要在保证患儿的术后安全方面，重点观察患儿的生命体征变化，便于及早发现手术并发症，从而使术后并发症得到及时有效的处理。这些工作对于保证手术的质量和效果具有不可忽视的作用。护理工作的每一阶段都会影响患儿的手术效果，因此护理人员应该用耐心、爱心和责任心做好心外科手术的围手术期护理工作，从而保证手术的安全性，实现护理工作的价值。
参考文献
[1]冯亚东，刘盼，李明阳.小儿先天性心脏病介入封堵术中的护理配合初探[J]. 中国农村卫生，2017(24).
[2]王彦华，李艳华，范昀，张振影. 幼儿先天性心脏病介入封堵术后进食时间的研究[J]. 护理实践与研究，2016(18).
[3]刘勤.细节护理对预防先天性心脏病患儿介入封堵术后肺部感染的效果观察[J].吉林医学， 2016(06)., 百拇医药(陈丽萍)
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