胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病症[1]，是临床上比较多见的一种自觉症状。胁痛的病因主要有情志不遂，饮食不节，跌扑损伤，久病体虚等多种因素。这些因素导致肝气郁结，肝失调达，淤血停着，痹阻脉络；湿热郁结，肝失疏泄；肝阴不足，络脉失养等诸多病理变化，最终导致胁痛发生。胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。一般来说，胁痛初病在气，由肝郁气滞，气机不畅而致胁痛。气为血帅，气行则血行，故气滞日久，血行不畅，其病变由气滞转为血瘀，或气滞血瘀并见，气滞日久，易于化火伤阴；因饮食所伤，肝胆湿热，所致之胁痛，日久亦可耗伤阴津，皆可致肝阴耗伤，脉络失养所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”[2]。病情再发展，可致阴阳两虚。

    程彬彬主任是南京市中医院主任医师，2002年起，正式师承国家名老中医谢昌仁先生的学术经验与技术专长，不拘门派、博采众长、勤于反思、慎于实践，不断努力提高自己的学识水平，形成自己独特、全面细致的诊疗风格。重视中医整体观念、辨证施治和西医辨病技术相结合，对消化系统疾病，尤其功能性、动力障碍性疾病，能从体质、饮食、起居、劳逸、情志等多方面诊察调理。现将程主任治疗胁痛验案四例浅述如下：

    例1姜某某 ......