【关键词 】单纯超滤；并发症；护理

    单纯超滤是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法。在单纯超滤治疗过程中，不需要使用透析液和置换液。通过超滤、利尿、调整心功能等治疗，患者逐渐好转，现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    患者，男，34岁，患者5个月前始无诱因反复出现心前区疼痛，呈闷痛，伴呼吸困难、下肢浮肿，无出汗、心悸、黑矇，胸痛发作时间无规律，发作时间不等，可长达24小时，每日服用“呋塞米、螺内酯、华法林、雅施达、地高辛”。近半个月无诱因上述症状加重，夜间不能平卧， N末端B型利钠肽原3737.00pg/ml，血清直接胆红素14.3μmol/L，血清总胆红素45.0μmol/L，血清尿酸493μmol/L，μmol/L，血肌钙蛋白I0.052ng/ml，超敏C反应蛋白6.70mg/L，糖化血红蛋白6.9%，血浆凝血酶原时间45.5s，部分凝血活酶时间42.3s，国际标准化比值4.06。腹部超声：淤血性肝肿大。心脏彩超：左房、左室明显扩大，室间隔、左室壁运动幅度减低，二尖瓣中-重度返流，三尖瓣重度返流，左心收缩功能减低。诊断：心肌病 心功能Ⅳ级 暂予利尿(呋塞米、螺内酯)、减轻心脏负荷(硝普钠)、强心(地高辛)、改善心室重构(培哚普利)及对症治疗。7月13日病情好转转入普通病房，7月14日恢复良好出院。

    2 护理

    2.1病情观察；生命体征的评估；血容量的评估；出、凝血功能评估；血液检查结果的评估。

    2.1.1参数设置 预冲程序同血液透析预充 ......