静配中心(PIVAS)在现代化静脉药物使用中有利的影响因素
【摘 要】目的：在新的医疗形势下改善配液环境，提高配液质量，保证静脉药品的安全使用。方法：在严格清洁消毒环境下，工作人员要通过无菌技术对静脉用药进行混合调配，达到静脉药物的输液标准。结果：通过静配中心的建立与合理使用，更高程度上解决了静脉药物使用中的不合理的问题，保证药品的合理使用。结论：静配中心作为新的新型科室，极大发挥了其对静脉药物安全使用的保障作用，并有利于以后各种形势下医疗机构的药物合理配置使用。
【关键词】静配中心；改善；提高；静脉药物集中调配
现代化医疗事业逐渐发展壮大，静配中心在静脉药物的使用中起到了至关重要的作用，静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是進行静脉用药集中配置的地方，是按照GMP 的标准建立，由受过专业培训的专业人员，严格按照操作程序规范进行全静脉营养液、细胞毒性药物等静脉用药的配置，从而为临床提供合理的药物治疗。具有序、统一、无菌、规范化等多项优点，这样就逐步取代传统配液方式，成为新时代静脉调配发展的必然趋势，具体报告如下：
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1 对配液的合理运用
1.1洁净区域划分严格
传统静脉药物调配的场所与临床病房及患者活动等区域相临近，区域划分粗糙，并没有洁净级别的递进设置，无法使静脉药物的配置始终保持在一个高标准的洁净环境中，而使静脉药物的使用存在安全隐患[1]。而配液中心的逐渐广泛的应用使这一难题得到强有力的解决，其内部设置严谨的区域划分。
1.2保证空气循环
配液中心设置为封闭的一体空间，有效防止外界污染物及尘埃颗粒进入洁净区域，影响配液质量。同时，为了保证配液中心内空气的有效循环，配液所产生的生物污染粒子及时得到净化，配液中心内部严格配置空气净化系统，称之为过滤机组，过滤机组通过增加调配室内压力使室内外空气产生一个循环流动，用以排出配液室内有害或污染的空气，带入新鲜洁净的空气。因其良好的设置及运作，使配液中心内空气得以有效循环。
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1.3洁净度检测
配液中心有着严密的检测规范，为确定配液环境的洁净程度，每月对不同区域内的空气环境进行细菌数量的培养，及时送达感染监测部门检查。若超过规定的细菌数量便对内部环境进行重新的清洁消毒，务必达到指标，符合规定要求，保证配液质量。
1.4 定期消毒
因配液中心对洁净级别有着严格的把控，科室设置严格的规章制度，定期对洁净室内所有器物及环境进行清洁消毒。
1.4.1使用其内部安置的紫外线消毒系统
每日在药液调配开始前后对洁净区的消毒，使其达到配液所需的无菌环境。
1.4.2按规定时间清洁消毒
每日结束配液清场后，工作人员用清水对洁净区进行清洁，再用专用于消毒的酸性氧化电位水进行消毒。并要求每周进行彻底清洁消毒一次，彻底保证其洁净性。
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1.5减少浪费
随着医疗机构的扩大与建立，患者数量的不断增多，各种医用资源均产生了大量的使用与消耗，在此过程中难免出现不必要的损失、浪费，而在药物配置过程中药液分散配置，药物余处理等过程中都极易产生浪费，而静脉药物集中调配却可以解决这类问题。减少药品浪费和减低医疗成本实行集中配置后有利于药品的管理，减少药品的浪费，通过合理拼用，可节省药品费用。通过集中配置，可合理安排人员，提高人员的工作效率，标准化处方，减少了注射器等各种耗材的消耗。
2 对配液者的有利因素
2.1人员分工明确
由于配液中心是一个独立设置的科室，所以这其中的工作人员是独立划分的，不与其他科室或工作相混合。这与从前的工作模式有本质的区别，因大部分传统临床护士分工为周期性分班制度，一名护理工作人员周期性负责不同的工作，不可能在一个岗位上连续工作长久，也是因为这一点，使其在配液的工作上无法做到完全的专心专职，故而易产生差错。但是专职于配液的工作人员并没有这一困扰，科室中配液护士均只为配液服务，设置有专门的核对护士与配液护士[2]。核对负责传入与传出的药液、药物的核对、检测并传送，配液护士负责对静脉用药的无菌调配。并每班交接，仔细查对，确保准确无误。
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2.2减少对配置者的危害
医疗机构中静脉注射在各种治疗方式中占有很大的比例，静脉药物的配置过程中药物颗粒会通过气雾扩散而对工作人员产生极大的伤害[3]。然而PIVAS 的建立是医院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措，使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境，能明显减少药物对配置者的危害。
2.3把时间还给护士
众所周知临床护士的工作繁忙而琐碎，要求护士在分秒必争的情况下也要绝对细致、正确的完成每一项任务，这在一定程度上对护士产生着很大负担与压力。配液中心的成立于使用极大的减轻了护士的负担，并让护士把所节省下来的时间更好的运用到临床中其他的护理工作上去，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。
参考文献
[1]周建，姜建军，姜小琴等.我院静脉药物配置中心高危药品的风险控制[J].中国药房，2015，26(31)：4391-4393.
[2王建敏，李树然，刘江等.静脉药物配置中心液体未拉环未加药送入病房的防范措施[J].印染助剂，2017，(z1)：316.
[3]赵丰，杨阳.静脉药物配置中心的微粒分析与对策[J].实用药物与临床，2015，18(6)：753-755., 百拇医药(李明娥?张书敏)
【关键词】静配中心；改善；提高；静脉药物集中调配
现代化医疗事业逐渐发展壮大，静配中心在静脉药物的使用中起到了至关重要的作用，静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)是進行静脉用药集中配置的地方，是按照GMP 的标准建立，由受过专业培训的专业人员，严格按照操作程序规范进行全静脉营养液、细胞毒性药物等静脉用药的配置，从而为临床提供合理的药物治疗。具有序、统一、无菌、规范化等多项优点，这样就逐步取代传统配液方式，成为新时代静脉调配发展的必然趋势，具体报告如下：
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1 对配液的合理运用
1.1洁净区域划分严格
传统静脉药物调配的场所与临床病房及患者活动等区域相临近，区域划分粗糙，并没有洁净级别的递进设置，无法使静脉药物的配置始终保持在一个高标准的洁净环境中，而使静脉药物的使用存在安全隐患[1]。而配液中心的逐渐广泛的应用使这一难题得到强有力的解决，其内部设置严谨的区域划分。
1.2保证空气循环
配液中心设置为封闭的一体空间，有效防止外界污染物及尘埃颗粒进入洁净区域，影响配液质量。同时，为了保证配液中心内空气的有效循环，配液所产生的生物污染粒子及时得到净化，配液中心内部严格配置空气净化系统，称之为过滤机组，过滤机组通过增加调配室内压力使室内外空气产生一个循环流动，用以排出配液室内有害或污染的空气，带入新鲜洁净的空气。因其良好的设置及运作，使配液中心内空气得以有效循环。
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1.3洁净度检测
配液中心有着严密的检测规范，为确定配液环境的洁净程度，每月对不同区域内的空气环境进行细菌数量的培养，及时送达感染监测部门检查。若超过规定的细菌数量便对内部环境进行重新的清洁消毒，务必达到指标，符合规定要求，保证配液质量。
1.4 定期消毒
因配液中心对洁净级别有着严格的把控，科室设置严格的规章制度，定期对洁净室内所有器物及环境进行清洁消毒。
1.4.1使用其内部安置的紫外线消毒系统
每日在药液调配开始前后对洁净区的消毒，使其达到配液所需的无菌环境。
1.4.2按规定时间清洁消毒
每日结束配液清场后，工作人员用清水对洁净区进行清洁，再用专用于消毒的酸性氧化电位水进行消毒。并要求每周进行彻底清洁消毒一次，彻底保证其洁净性。
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1.5减少浪费
随着医疗机构的扩大与建立，患者数量的不断增多，各种医用资源均产生了大量的使用与消耗，在此过程中难免出现不必要的损失、浪费，而在药物配置过程中药液分散配置，药物余处理等过程中都极易产生浪费，而静脉药物集中调配却可以解决这类问题。减少药品浪费和减低医疗成本实行集中配置后有利于药品的管理，减少药品的浪费，通过合理拼用，可节省药品费用。通过集中配置，可合理安排人员，提高人员的工作效率，标准化处方，减少了注射器等各种耗材的消耗。
2 对配液者的有利因素
2.1人员分工明确
由于配液中心是一个独立设置的科室，所以这其中的工作人员是独立划分的，不与其他科室或工作相混合。这与从前的工作模式有本质的区别，因大部分传统临床护士分工为周期性分班制度，一名护理工作人员周期性负责不同的工作，不可能在一个岗位上连续工作长久，也是因为这一点，使其在配液的工作上无法做到完全的专心专职，故而易产生差错。但是专职于配液的工作人员并没有这一困扰，科室中配液护士均只为配液服务，设置有专门的核对护士与配液护士[2]。核对负责传入与传出的药液、药物的核对、检测并传送，配液护士负责对静脉用药的无菌调配。并每班交接，仔细查对，确保准确无误。
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2.2减少对配置者的危害
医疗机构中静脉注射在各种治疗方式中占有很大的比例，静脉药物的配置过程中药物颗粒会通过气雾扩散而对工作人员产生极大的伤害[3]。然而PIVAS 的建立是医院管理创新和实现新跨越式发展的一项重要举措，使开放的配置环境转移到更为洁净安全的环境，能明显减少药物对配置者的危害。
2.3把时间还给护士
众所周知临床护士的工作繁忙而琐碎，要求护士在分秒必争的情况下也要绝对细致、正确的完成每一项任务，这在一定程度上对护士产生着很大负担与压力。配液中心的成立于使用极大的减轻了护士的负担，并让护士把所节省下来的时间更好的运用到临床中其他的护理工作上去，真正做到把时间还给护士，把护士还给患者。
参考文献
[1]周建，姜建军，姜小琴等.我院静脉药物配置中心高危药品的风险控制[J].中国药房，2015，26(31)：4391-4393.
[2王建敏，李树然，刘江等.静脉药物配置中心液体未拉环未加药送入病房的防范措施[J].印染助剂，2017，(z1)：316.
[3]赵丰，杨阳.静脉药物配置中心的微粒分析与对策[J].实用药物与临床，2015，18(6)：753-755., 百拇医药(李明娥?张书敏)