1.2 治疗方法

    保守石膏外固定组采用手法复位石膏托固定，并定期复查X线观察骨折愈合情况，术后一周复查X线，以后每半月复查X线，确定骨折愈合良好后拆除石膏。

    外固定支架联合克氏针内固定术治疗采用臂丛麻醉，仰卧位，对骨折端进行手法整复，矫正移位，并用克氏针撬拨使骨折块复位。透视证实复位满意后，助手维持骨折复位。后取2枚1.5mm 克氏针分别以桡骨茎突为进针点，克氏针通过骨折线并穿破桡骨尺侧皮质固定。于第2掌骨背侧距掌骨两端约1 cm处各做约5 mm的切口，分离皮下组织，牵开指伸肌腱，于掌骨纵轴垂直钻孔，分别拧入1枚螺钉，穿透掌骨对侧皮质。再于桡骨远端背侧距骨折近端上缘约 3 cm 处做 2 个长约5mm 的小切口，分别拧入 1枚螺钉，穿透桡骨对侧骨皮质。在维持牵引下装上外固定支架主体连接杆等，将腕关节固定在轻度掌倾尺偏位，锁紧装置。

    1.3术后处理及评价标准

    术后常规行抗感染等措施，术后第2 天，指导患者功能训练，术后7、14 d 复查X线，术后1个月通过复查X线调整支架位置，后拔出克式针，适当活动腕关节，约2个月后拆除外固定架。

    两组术后1月、2月、3月、6月及12月进行随访 ......