中医针灸推拿配合牵引治疗在老年人腰椎间盘突出症的临床价值研究
【摘 要】目的：研究中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取我院2016年4月-2017年4月所收治的60例老年人腰椎间盘突出症的患者作为研究的观察对象，随机将患者分为两组，主要将患者分成研究1组与2组，每组患者的人数为40例，研究1组患者采用牵引方法治疗，研究2组患者采用中医针灸推拿配合牵引的治疗方法。对比两组患者的治疗效果以及满意度。结果：患者在使用中医针灸推拿配合牵引的方法治疗老年人腰椎间盘突出症后，治疗效果显著，研究2组患者治疗效果显著优于研究1组的患者，两组患者的对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中医针灸推拿配合牵引的方法对治疗老年人腰椎间盘突出症具有显著的治疗效果，值得在临床上广泛推广与应用。
【关键词】中医针灸推拿配合牵引；治疗；老年人腰椎间盘突出症；临床价值研究
引 言：
腰椎间盘突出症是针灸科的常见病和多发病，是引发患者腰腿酸痛的主要原因。近年来，腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升趋势，成为影响人们身体健康和生活质量的主要疾病。我科在开展临床诊治过程中，逐渐将中医针灸推拿配合牵引治疗方法应用其中，并取得良好治疗效果。文章选取我院2016年4月-2017年4月所收治的80例老年人腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的观察对象，旨在探讨中医针灸推拿配合牵引对治疗老年人腰椎间盘突出症的临床效果，为临床上的治疗提供一定的借鉴意义，现将报告分析如下。
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一、资料与方法
(1)一般资料
选取我院2016年4月-2017年4月所收治的80例老年人腰椎间盘突出症的患者作为研究的研究对象。研究1组男性患者25例，女15例，患者的年龄均在60-78岁之间，平均年龄是68±3岁，患者病程为20d-7年，研究2组男性患者30例，女10例，患者的年龄均在62-80岁之间，平均年龄是69±3岁，患者病程为25d-7年。两组患者的资料基本相同，可以对比。
(2)治疗方法
研究1组患者均采用牵引的方法进行治疗。牵引多采用卧位体位的间断性牵引，每次牵引时间为0.5h，用胸部护具以及骨盆护具将患者的胸部与骨盆分别固定，并根据患者的突出部位进行调整牵引，根据患者的忍耐力适当的调整牵引的速度，重量一般按患者的体重40%为准，而老年患者以其舒适度为主，牵引每天1次，每次20min，10d为1疗程。
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研究2组患者采用中医针灸推拿配合牵引的方法进行有效治疗。
(1)针灸治疗：主要穴位有环跳、腰夹脊穴，委阳、秩边，而L4-5突出的患者配合风市、足三里、阳陵泉、悬钟穴位；L5S1突出的患者配合殷门、委中、承山、承扶、太溪、昆仑等穴位。每次治疗选用3～5个穴位进行针灸治疗，平补乒泄，且留针20min左右，每天1次，10d为1疗程[1]。
(2)推拿治疗：①循经按揉法：让患者呈仰卧位，医生采用揉、滚、按的手法在患者的脊柱两侧以及臀部下侧推拿3～5min，推拿时主要对患者的腰部进行按揉；②脊柱斜板法：患者取患侧在下，而健侧在上，双腿自然伸直，并屈膝，医生站在患者的腹侧这边，一手推拿患者肩部，一手向下压患者的臀部，适当的用力直到患者的腰部旋转到了最大限度，并且双肘同时向反方向處用力，然后患者转化体位，医生按照上述手法再次进行操作，持续2min左右；③按揉拍击法：让患者处于俯卧位，医生在患者腰部位置进行按揉3～5min后再进行拍击法，每天1此，10d为1疗程，治疗3个疗程后观察患者的治疗效果[2]。④点按穴位：取穴腰腿部太阳经穴和华佗夹脊穴以及阿是穴
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(3)统计学处理
运用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，其中计量数据用t和x2检验，以P<0.05有统计学意义。
二、结果
对两组患者的治愈率、有效以及无效率进行统计，研究2组的治疗效果要显著优于治疗1组的患者，具体的数据见表1.
三、讨论
腰椎间盘突出症，主要是由于老年人的椎间盘发生形变以后，受到风寒、劳累、急性损伤等多种因素的影响而导致其纤维环发生破裂，以及髓核外突对患者脊髓或神经造成一定的压迫后而引起的疾病。近年来，腰椎间盘突出症在老年人群中的发病率越来越高，严重影响到老年人的生活质量。通过中医辩证取穴，对经穴进行针刺、艾灸，达到了疏经通络止痛的作用。大量研究结果表明，通过针灸对经穴进行刺激，可降低交感神经兴奋点，能够有效加快局部血液循环速度，并缓解腰部血管、肌肉痉挛，使腰椎恢复正常活动[3]。同时，推拿可起到消肿止痛、活血通络、消除疲劳的作用，适当对腰椎间盘突出患者病推拿，不仅能够缓解患者腰部肌肉紧张状况，还可以纠正椎小关节紊乱错位。而牵引可增大患者椎间隙，使变形的椎间孔恢复到正常水平，并逐渐解除其对神经根的压迫[4]。本研究中所有患者均采取卧位牵引，其中俯卧位有助于回纳突出的关节，而侧卧位则能充分扩大患者神经根管，有效解除粘连现象，并改善血液微循环。
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结束语：
由此可见，中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症可收获理想的临床疗效，其原因在于通过改变椎间盘组织和受压神经根的相对位置或者是促使部分膨出回纳，以降低对于神经根的压迫程度，同时对粘连的神经根进行松解，实现症状缓解的目的。该治疗方案并不会对患者身体机能带来损伤，更容易被其接受和认可，在临床中已经具备较高的推广可行性。
参考文献
[1]周建伟.赵菁菁.针灸推拿治疗椎间盘突出临床研究[J].中国中医药信息杂志，2018，12(02)：1195-1196.
[2]黄剑.彭支莲.电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，05(07)：1119-1120.
[3]李雪莹.黄振.腰椎间盘突出症物理治疗过程的数学表达与疗效预测分析[J].中华物理医学与康复杂志，2016，24(12)：1153-1154
[4]王国宝.余宏风.拔伸牵拉下牵引综合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中医药临床杂志，2018，26(04)：1145-1146：, 百拇医药(李邵明)
【关键词】中医针灸推拿配合牵引；治疗；老年人腰椎间盘突出症；临床价值研究
引 言：
腰椎间盘突出症是针灸科的常见病和多发病，是引发患者腰腿酸痛的主要原因。近年来，腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升趋势，成为影响人们身体健康和生活质量的主要疾病。我科在开展临床诊治过程中，逐渐将中医针灸推拿配合牵引治疗方法应用其中，并取得良好治疗效果。文章选取我院2016年4月-2017年4月所收治的80例老年人腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的观察对象，旨在探讨中医针灸推拿配合牵引对治疗老年人腰椎间盘突出症的临床效果，为临床上的治疗提供一定的借鉴意义，现将报告分析如下。
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一、资料与方法
(1)一般资料
选取我院2016年4月-2017年4月所收治的80例老年人腰椎间盘突出症的患者作为研究的研究对象。研究1组男性患者25例，女15例，患者的年龄均在60-78岁之间，平均年龄是68±3岁，患者病程为20d-7年，研究2组男性患者30例，女10例，患者的年龄均在62-80岁之间，平均年龄是69±3岁，患者病程为25d-7年。两组患者的资料基本相同，可以对比。
(2)治疗方法
研究1组患者均采用牵引的方法进行治疗。牵引多采用卧位体位的间断性牵引，每次牵引时间为0.5h，用胸部护具以及骨盆护具将患者的胸部与骨盆分别固定，并根据患者的突出部位进行调整牵引，根据患者的忍耐力适当的调整牵引的速度，重量一般按患者的体重40%为准，而老年患者以其舒适度为主，牵引每天1次，每次20min，10d为1疗程。
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研究2组患者采用中医针灸推拿配合牵引的方法进行有效治疗。
(1)针灸治疗：主要穴位有环跳、腰夹脊穴，委阳、秩边，而L4-5突出的患者配合风市、足三里、阳陵泉、悬钟穴位；L5S1突出的患者配合殷门、委中、承山、承扶、太溪、昆仑等穴位。每次治疗选用3～5个穴位进行针灸治疗，平补乒泄，且留针20min左右，每天1次，10d为1疗程[1]。
(2)推拿治疗：①循经按揉法：让患者呈仰卧位，医生采用揉、滚、按的手法在患者的脊柱两侧以及臀部下侧推拿3～5min，推拿时主要对患者的腰部进行按揉；②脊柱斜板法：患者取患侧在下，而健侧在上，双腿自然伸直，并屈膝，医生站在患者的腹侧这边，一手推拿患者肩部，一手向下压患者的臀部，适当的用力直到患者的腰部旋转到了最大限度，并且双肘同时向反方向處用力，然后患者转化体位，医生按照上述手法再次进行操作，持续2min左右；③按揉拍击法：让患者处于俯卧位，医生在患者腰部位置进行按揉3～5min后再进行拍击法，每天1此，10d为1疗程，治疗3个疗程后观察患者的治疗效果[2]。④点按穴位：取穴腰腿部太阳经穴和华佗夹脊穴以及阿是穴
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(3)统计学处理
运用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行处理，其中计量数据用t和x2检验，以P<0.05有统计学意义。
二、结果
对两组患者的治愈率、有效以及无效率进行统计，研究2组的治疗效果要显著优于治疗1组的患者，具体的数据见表1.
三、讨论
腰椎间盘突出症，主要是由于老年人的椎间盘发生形变以后，受到风寒、劳累、急性损伤等多种因素的影响而导致其纤维环发生破裂，以及髓核外突对患者脊髓或神经造成一定的压迫后而引起的疾病。近年来，腰椎间盘突出症在老年人群中的发病率越来越高，严重影响到老年人的生活质量。通过中医辩证取穴，对经穴进行针刺、艾灸，达到了疏经通络止痛的作用。大量研究结果表明，通过针灸对经穴进行刺激，可降低交感神经兴奋点，能够有效加快局部血液循环速度，并缓解腰部血管、肌肉痉挛，使腰椎恢复正常活动[3]。同时，推拿可起到消肿止痛、活血通络、消除疲劳的作用，适当对腰椎间盘突出患者病推拿，不仅能够缓解患者腰部肌肉紧张状况，还可以纠正椎小关节紊乱错位。而牵引可增大患者椎间隙，使变形的椎间孔恢复到正常水平，并逐渐解除其对神经根的压迫[4]。本研究中所有患者均采取卧位牵引，其中俯卧位有助于回纳突出的关节，而侧卧位则能充分扩大患者神经根管，有效解除粘连现象，并改善血液微循环。
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结束语：
由此可见，中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症可收获理想的临床疗效，其原因在于通过改变椎间盘组织和受压神经根的相对位置或者是促使部分膨出回纳，以降低对于神经根的压迫程度，同时对粘连的神经根进行松解，实现症状缓解的目的。该治疗方案并不会对患者身体机能带来损伤，更容易被其接受和认可，在临床中已经具备较高的推广可行性。
参考文献
[1]周建伟.赵菁菁.针灸推拿治疗椎间盘突出临床研究[J].中国中医药信息杂志，2018，12(02)：1195-1196.
[2]黄剑.彭支莲.电针配合推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，05(07)：1119-1120.
[3]李雪莹.黄振.腰椎间盘突出症物理治疗过程的数学表达与疗效预测分析[J].中华物理医学与康复杂志，2016，24(12)：1153-1154
[4]王国宝.余宏风.拔伸牵拉下牵引综合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].中医药临床杂志，2018，26(04)：1145-1146：, 百拇医药(李邵明)
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