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编号:13596212
二胎政策开放高龄产妇面临的临床问题分析(1)
http://www.100md.com 2018年3月12日 《健康周刊》 201810
     【摘 要】目的:分析高齡妊娠对胎儿基本的影响,为有效预防胎儿疾病提供信息支持。方法:选择 2014年 4月到 2016年 4月期间在我院实施分娩的孕妇 600例作为研究对象,根据孕妇年龄将其分为高龄组和非高龄组,其中高龄组孕妇 200例,非高龄组孕妇 400例,观察统计两组孕妇胎儿疾病的发生情况,对比两组孕妇胎儿疾病之间的差异。结果:高龄孕妇胎儿疾病的总发生率为 2.68%,非高龄组孕妇的胎儿疾病总发生率为98%,结果显示高龄组孕妇的胎儿疾病发生率明显高于非高龄组,差异具有统计学意义( P< 0.05);高龄组孕妇出现死胎的几率为 1.68%,出现胎儿染色体异常的几率为 0.58%,发生多发畸形的几率为 1.45;非高龄组孕妇出现死胎的几率为 1.21%,出现胎儿染色体异常的几率为 0.11%,发生多发畸形的几率为 0.42%,结果显示高龄组发生死胎、胎儿染色体异常以及多发畸形的几率明显大于非高龄组,差异具有统计学意义(P< 0.05); 35-36、37-38、39-40、41-42、43以上的孕妇发生死胎的几率分别是 1.35%、1.28%、2.25%、2.89%、3.48%,发生胎儿疾病的几率分别是 2.45%、2.38%、3.99%、6.87%,结果显示随着孕妇年龄增长发生死胎和胎儿疾病的几率总整体上呈现出上升趋势,差异具有统计学意义( P< 0.05);高龄孕妇发生染色体异常、多发畸形、先天性心脏病、唇腭裂、多囊肾、四肢畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形的几率分别是 5.72‰、1.35‰、4.63‰、4.54‰、0.52‰、1.25‰、1.05‰,非高龄组孕妇发生染色体异常、多发畸形、先天性心脏病、唇腭裂、多囊肾、四肢畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形的几率分别是 1.18‰、0.58‰、0.44‰、‰、 4.55‰、0.48‰、1.28‰、1.36‰,两组孕妇在这些疾病方面的差异无统计学意义( P> 0.05)。结论:高龄孕妇发生胎儿疾病的几率明显高于非高龄孕妇,而且随着年龄增长孕妇发生死胎、胎儿疾病的几率呈现出上升趋势。
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    【关键词】高龄;孕妇;胎儿疾病;影响

    近年来随着社会外部环境以及人们思想意识的变化,尤其是二胎政策实施以后,加上各种生殖技术的发展进步,使得目前临床上经常会遇到年龄较大的孕妇,一般将大于 35岁的孕妇称为高龄孕妇。但是需要引起注意的是,高龄孕妇由于其自身生理变化,使得孕妇在怀孕生产过程中容易出现死胎或者各种胎儿疾病如多发畸形等 [1]。导致这一现象发生的原因在于高龄孕妇生理机能处于下滑状态,使得婴儿出现先天缺陷的发生率较高;其次高龄孕妇的产程明显长于非高龄孕妇,这导致高龄孕妇发生死胎的几率上升,加上高龄孕妇更容易发生妊娠中毒并引发早产,这是因为高龄孕妇的产道组织存在一定程度的老化,其组织弹性明显降低,使得子宫颈扩张困难 [2]。为了进一步分析高龄妊娠对胎儿疾病的影响,本文选择 2014年 4月到 2016年 4月期间在我院实施分娩的孕妇 600例作为研究对象,根据孕妇年龄将其分为高龄组和非高龄组,其中高龄组孕妇 200例,非高龄组孕妇 400例,观察统计两组孕妇胎儿疾病的发生情况,对比两组孕妇胎儿疾病之间的差异,报道如下。
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    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择 2014年 4月到 2016年 4月期间在我院实施分娩的孕妇 600例作为研究对象,根据孕妇年龄将其分为高龄组和非高龄组,其中高龄组孕妇 200例,非高龄组孕妇 400例。其中高龄组孕妇的年龄、孕次、产次、体重指数分别为( 37.5±3.8)、( 2.75±1.52)、( 0.66±0.71)、(23.85±3.21),非高龄组孕妇的年龄、孕次、产次、体重指数分别为(27.6±4.2)、(1.85±1.11)、(0.25±0.58)、(22.15±3.28)。本次研究纳入的孕妇都是单胎妊娠,受孕方式为自然受孕或者辅助受孕,所有进入研究的孕妇相关资料完善。

    1.2 方法

    分组:将 2014年 4月到 2016年 4月期间在我院实施分娩的孕妇 600例作为研究对象,根据孕妇年龄将其分为高龄组和非高龄组,大于等于 35岁的孕妇为高龄组,共 200例,小于 35岁的孕妇为非高龄组,共 400例。
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    研究内容:在两组孕妇完成分娩后,统计两组孕妇发生胎儿疾病的相关数据。具体包括两组孕妇发生死胎、先天性心脏病、唇腭裂、多发畸形、四肢畸形、消化系统畸形、中枢神经系统畸形等疾病的几率。关于胎儿各项疾病的诊断标准参照相关资料。

    1.3 统计学方法

    本研究所有数据采用 SPSS18.0统计分析软件进行分析,计量资料比较采用 K检验,计数资料采用频数及率描述,组间比较采用卡方检验,以 P< 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组孕妇基础资料对比高龄组孕妇的年龄、孕次、产次、体重指数分别为( 37.5±3.8)、(2.75±1.52)、( 0.66±0.71)、( 23.85±3.21),非高龄组孕妇的年龄、孕次、产次、体重指数分别为( 27.6±4.2)、( 1.85±1.11)、( 0.25±0.58)、(22.15±3.28)。
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    2.2 两组孕妇胎儿疾病的发生情况

    本次研究共有孕妇 600例,共发生胎儿疾病 13例,胎儿疾病的发生率为 0.22%,其中高龄组孕妇的胎儿疾病发生率为 2.68%,非高龄组孕妇的胎儿疾病总发生率为 1.98%,结果显示高龄组孕妇的胎儿疾病总发生率明显高于非高龄组孕妇。研究显示高龄组孕妇的死胎发生率为68%,出现胎儿染色体异常的几率为 0.58%,发生多发畸形的几率为45;非高龄组孕妇出现死胎的几率为 1.21%,出现胎儿染色体异常的几率为 0.11%,发生多发畸形的几率为 0.42%,结果显示高龄组发生死胎、胎儿染色体异常以及多发畸形的几率明显大于非高龄组,差异具有统计学意义( P< 0.05)。在此基础上将高龄组孕妇进一步细化,分为 35-36、37-38、39-40、41-42、43以上五组,这五组孕妇发生死胎的几率分别是 1.35%、1.28%、2.25%、2.89%、3.48%,发生胎儿疾病的几率分别是 2.45%、2.38%、2.47%、3.99%、6.87%,结果显示随着孕妇年龄增长发生死胎和胎儿疾病的几率总整体上呈现出上升趋势,差异具有统计学意义(P< 0.05)。, http://www.100md.com(彭永菊)
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