【摘 要】目的：分析急性淋巴细胞白血病患儿予以大剂量甲氨蝶(MTX)呤治疗的疗效。方法：选取2014年12月～2017年12月我院收治的60例急性淋巴细胞白血病患儿，均给予大剂量甲氨蝶24 h持续静注，在第42h给予亚叶酸钙解救，检测42h、48h的MTX浓度，并观察患儿的不良反应发生情况。结果：患儿的不良反应主要包括感染、骨髓抑制、发热、消化道反应、粘膜损害、发热、肝脏损害等。患儿静滴MTX42h后的MTX浓度与48h的浓度相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。给药后48h血浆患儿的MTX浓度<0.25μmol/L与MTX浓度≧0.25μmol/L的不良反应发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大剂量甲氨蝶呤加亚叶酸钙解救治疗儿童急性淋巴细胞白血病具有较高的安全性，仅少数患儿发生排泄延迟，可增加亚叶酸钙解救次数，以预防严重不良反应的发生。

    【关键词】急性淋巴细胞白血病；大剂量甲氨蝶；疗效；安全性；影响效果

    大剂量甲氨蝶呤 (high-dose m ethotrexate，HD-MTX )是儿童急性淋巴细胞白血病((A cute lym phoblasticleukemia ......