一例硝酸气体吸入性损伤合并ARDS患者的护理(3)
3 小结
硝酸气体具有极强烈的刺激性，吸入后会引起呼吸道粘膜损伤，经一定潜伏期后出现急性肺水肿表现。保持气道通畅，防治气道阻塞是治疗吸入性损伤的首要任务，也是影响整体治疗效果和预后的重要环节。保证有效的PEEP和小潮气量通气的实施，对患者的恢复和预后起到关键的作用。早期给予患者行俯卧位通气，由于俯卧位通气是一种非常规体位，我们成立的俯卧位小组在熟练掌握俯卧位通气的适应症及具体操作流程，保证俯卧位通气的安全性，避免护理并发症的发生。根据患者PICCO监测参数，通过严密的监测患者出入量，指导合理补液，在保证有效的组织灌注基础上，肺水肿减轻，氧合改善。同时给予患者早期开放肠内营养、心理护理等，以上均是本例护理病例成功的关键。
参考文献
[1]乌日娜，杨敬平.吸入浓硝酸烟雾中毒2例临床救治[J].临床肺科杂志，2014，19(3)：576-577
[2]王辰，急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南[J].中华医学志，2016，96(6)：404-424
[3]江美云，许乐，马卫华.86例中重度烧伤患者吸入性损伤的护理[J].护理学杂志，2014，29(12)：23-24
[4]叶向红，江方正，宋湘玲.腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征患者吸痰方法的改进[J].护理学杂志，2016，31(1)：66-68
[5]王辰，急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南[J].中华医学杂志，2016，96(6)：404-424
[6]HuSL，HeHL，PanC，et al.The effect of prone positioning on mortality in patients with acute respiratory distress syndrome：A meta-analysis of randomized controlled trials[J].Critical care，2014，18(3)：R109
[7]尹俊，马海峰，宋振举. ARDS合并休克容量管理策略的探討和研究进展[J].中华急诊医学杂志，2016，25(3)：261-264
[8]Xing LY， Song ZJ. New biomarker for ARDS： extravascular lung water and pulmonary vascular permeability index[J].Chin J Emerg Med，2015，24(5)：472-474
[9]王新颖.2016年成人危重症病人营养支持治疗实施与评价指南解读[J].肠内与肠外营养，2016，23(9)：263-269, 百拇医药(张亚香)
硝酸气体具有极强烈的刺激性，吸入后会引起呼吸道粘膜损伤，经一定潜伏期后出现急性肺水肿表现。保持气道通畅，防治气道阻塞是治疗吸入性损伤的首要任务，也是影响整体治疗效果和预后的重要环节。保证有效的PEEP和小潮气量通气的实施，对患者的恢复和预后起到关键的作用。早期给予患者行俯卧位通气，由于俯卧位通气是一种非常规体位，我们成立的俯卧位小组在熟练掌握俯卧位通气的适应症及具体操作流程，保证俯卧位通气的安全性，避免护理并发症的发生。根据患者PICCO监测参数，通过严密的监测患者出入量，指导合理补液，在保证有效的组织灌注基础上，肺水肿减轻，氧合改善。同时给予患者早期开放肠内营养、心理护理等，以上均是本例护理病例成功的关键。
参考文献
[1]乌日娜，杨敬平.吸入浓硝酸烟雾中毒2例临床救治[J].临床肺科杂志，2014，19(3)：576-577
[2]王辰，急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南[J].中华医学志，2016，96(6)：404-424
[3]江美云，许乐，马卫华.86例中重度烧伤患者吸入性损伤的护理[J].护理学杂志，2014，29(12)：23-24
[4]叶向红，江方正，宋湘玲.腹腔内高压并存急性呼吸窘迫综合征患者吸痰方法的改进[J].护理学杂志，2016，31(1)：66-68
[5]王辰，急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南[J].中华医学杂志，2016，96(6)：404-424
[6]HuSL，HeHL，PanC，et al.The effect of prone positioning on mortality in patients with acute respiratory distress syndrome：A meta-analysis of randomized controlled trials[J].Critical care，2014，18(3)：R109
[7]尹俊，马海峰，宋振举. ARDS合并休克容量管理策略的探討和研究进展[J].中华急诊医学杂志，2016，25(3)：261-264
[8]Xing LY， Song ZJ. New biomarker for ARDS： extravascular lung water and pulmonary vascular permeability index[J].Chin J Emerg Med，2015，24(5)：472-474
[9]王新颖.2016年成人危重症病人营养支持治疗实施与评价指南解读[J].肠内与肠外营养，2016，23(9)：263-269, 百拇医药(张亚香)