儿童大叶性肺炎的临床特点与治疗方式研究
【摘 要】目的：对患有大叶性肺炎儿童的治疗方式以及临床特点进行探讨。方法：选择199例患有大叶性肺炎的儿童作为此次研究对象，对这些儿童进行头孢他啶以及红霉素针剂治疗，观察治疗效果。结果：经过研究所得，总治疗有效率为100.00%。经过治疗后患者的ESR、白细胞计数以及CRP等都有所改善，其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用头孢他啶以及红霉素针剂对患有大叶性肺炎的儿童治疗效果显著，其治愈率高，值得推广。
【关键词】大叶性肺炎；临床特点；治疗方式
1 资料与方法
1.1一般资料。从2014年10月到2017年10月在本院接受治疗的患有大叶性肺炎的儿童中，选取199例患儿作为此次研究对象。所选取的199例患儿全部确诊为大叶性肺炎，并且拥有完整的临床资料。大叶性肺炎的患儿临床表现主要包括，咳嗽、发热以及气促等症状。所有患儿全部进行胸部CT检查，并发现其肺部大片状密度增高影，经过查体显示患儿肺部呼吸音粗。在所选取的199例患儿中，包括98例男性患儿以及101例女性患儿；有5例患儿表现为胸腔积液，4例心肌炎，1例支原体感染引起的蛋白尿，以及1例支原体感染引起的血尿；所有的患儿年龄在5个月至14岁之间。
, 百拇医药
1.2方法。在这199例患儿住院之后，对于所有患儿进行，血常规、血生化、c-反应蛋白以及痰细菌培养等检测。等所有患儿全部确诊之后，对患儿先采取常规性治疗方式进行治疗，常规性治疗方式包括，雾化吸入布地奈德干混悬剂以及特步他林化痰等方式使患儿减轻气道高反应，对于有发热症状的患儿症状的患儿来说，需要对患儿先进行降温处理，同时对患儿进行红霉素针剂与头孢他啶治療。相关医疗人员对患儿情况进行监测，确定患儿可以出院之后，只要是患儿口服阿奇霉素干混悬剂序贯治疗。
1.3观察指标。相关医护人员对所有患儿的治疗效果进行观察，还需要观察患儿验证指标ESR以及CRP，并进行记录分析。而对患儿的治疗效果主要包括四种判定标准，分别为治愈、显效、有效以及无效。治愈是指患儿经过治疗之后临床症状消失，并且经过胸部CT检查并无异常情况；显效是指患儿接受治疗之后临床症状得到一定的改善，经过胸部CT检查，阴影大部分消失；而有效是指经过治疗之后，患儿的症状有所改善，胸部CT检查阴影部分消失；无效则是指经过治疗之后病情无变化。
, 百拇医药
1.4统计学处理。将研究所得数据进行统计学处理，采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，采用百分比(%)来表示计数资料，采用X2来进行组间的检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在所选取的199例患儿中，有173例患儿有发热的症状，176例患儿有咳嗽的症状，164例患儿有咳痰的症状，99例患儿有肺部湿啰音症状，78例患儿有肺部干啰音症状。经过治疗之后，有123例患儿治愈出院，50例患儿治疗结果为显效，26例患儿治疗结果为有效，而治疗无效的患儿数量为0，可以看出其治疗总有效率为100%。就患儿治疗前与治疗后炎症的指标进行比较来看，在患儿接受治疗之后，炎症指标ESR、白细胞计数以及CRP都有显著的改善，其差异具有统计学意义(P<0.05)。详情请见表1。
3 讨论
在儿科中大叶性肺炎属于常见的疾病之一，而大叶性肺炎主要是由于肺炎支原体感染造成的肺泡炎性病变。而且对于患有大叶性肺炎疾病的患儿来说，如果其起病较急或者是病程较长，还可能造成很多并发症的发生，可能会引起支原体心肌炎以及肾炎等多种并发症的发生。而且肺炎支原体肺炎在3岁以上的儿童群体中容易发生，而且较为年长的儿童中容易发生，虽然说较为年长的儿童，其防御系统已经逐渐成熟，但是病变发生局限在肺部，所以很容易造成病情的扩散，而且因为天气等原因，可能造成儿童抵抗力的改变，尤其是在冬季儿童抵抗力降低，很多儿童容易发生大叶性肺炎疾病。本次通过对199例患儿进行研究，发现患有大叶性肺炎的患儿，其临床特点表现为外周白细胞降低、CRP以及ESR升高以及外周白细胞升高等特点。患有大叶性肺炎疾病的患儿，在其病程数日至四周之内，治疗主要以大环内酯抗生素类物质为主，而且病程较短的患儿，采用抗生素类物质进行治疗，更有利于病情的恢复。而大环内酯类抗生素中主要以红霉素为主要的治疗药物，红霉素药物具有良好的抗炎类活性，可以诱导炎类细胞凋亡，而且红霉素药物还能够调节患儿的免疫力，而头孢他啶药物对大肠杆菌以及绿脓杆菌等抗菌活性加强，所以红霉素药剂与头孢他啶的联合使用，在很大程度上能够提高抗菌作用，改善治疗效果。
, http://www.100md.com
综上所述，采用红霉素针剂与头孢他啶对患有大叶性肺炎的儿童进行治疗，其治疗效果显著，治愈性高，值得推广。
参考文献
[1]潘建平，闫鲜鹏，王杰民，等.呈大叶性肺炎改变儿童肺炎支原体肺炎57例临床分析[J].陕西医学杂志，2015，(2).
[2]蒋燕红，卢月飞，王建华，等.无创辅助通气联合机械振动排痰及药物治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].中国药房，2015，(17).
[3]常会娟，李会娟.地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的效果观察[J].中国民康医学，2015，(1)., 百拇医药(刘丽敏)
【关键词】大叶性肺炎；临床特点；治疗方式
1 资料与方法
1.1一般资料。从2014年10月到2017年10月在本院接受治疗的患有大叶性肺炎的儿童中，选取199例患儿作为此次研究对象。所选取的199例患儿全部确诊为大叶性肺炎，并且拥有完整的临床资料。大叶性肺炎的患儿临床表现主要包括，咳嗽、发热以及气促等症状。所有患儿全部进行胸部CT检查，并发现其肺部大片状密度增高影，经过查体显示患儿肺部呼吸音粗。在所选取的199例患儿中，包括98例男性患儿以及101例女性患儿；有5例患儿表现为胸腔积液，4例心肌炎，1例支原体感染引起的蛋白尿，以及1例支原体感染引起的血尿；所有的患儿年龄在5个月至14岁之间。
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1.2方法。在这199例患儿住院之后，对于所有患儿进行，血常规、血生化、c-反应蛋白以及痰细菌培养等检测。等所有患儿全部确诊之后，对患儿先采取常规性治疗方式进行治疗，常规性治疗方式包括，雾化吸入布地奈德干混悬剂以及特步他林化痰等方式使患儿减轻气道高反应，对于有发热症状的患儿症状的患儿来说，需要对患儿先进行降温处理，同时对患儿进行红霉素针剂与头孢他啶治療。相关医疗人员对患儿情况进行监测，确定患儿可以出院之后，只要是患儿口服阿奇霉素干混悬剂序贯治疗。
1.3观察指标。相关医护人员对所有患儿的治疗效果进行观察，还需要观察患儿验证指标ESR以及CRP，并进行记录分析。而对患儿的治疗效果主要包括四种判定标准，分别为治愈、显效、有效以及无效。治愈是指患儿经过治疗之后临床症状消失，并且经过胸部CT检查并无异常情况；显效是指患儿接受治疗之后临床症状得到一定的改善，经过胸部CT检查，阴影大部分消失；而有效是指经过治疗之后，患儿的症状有所改善，胸部CT检查阴影部分消失；无效则是指经过治疗之后病情无变化。
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1.4统计学处理。将研究所得数据进行统计学处理，采用统计学软件SPSS 18.0进行处理，采用百分比(%)来表示计数资料，采用X2来进行组间的检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
在所选取的199例患儿中，有173例患儿有发热的症状，176例患儿有咳嗽的症状，164例患儿有咳痰的症状，99例患儿有肺部湿啰音症状，78例患儿有肺部干啰音症状。经过治疗之后，有123例患儿治愈出院，50例患儿治疗结果为显效，26例患儿治疗结果为有效，而治疗无效的患儿数量为0，可以看出其治疗总有效率为100%。就患儿治疗前与治疗后炎症的指标进行比较来看，在患儿接受治疗之后，炎症指标ESR、白细胞计数以及CRP都有显著的改善，其差异具有统计学意义(P<0.05)。详情请见表1。
3 讨论
在儿科中大叶性肺炎属于常见的疾病之一，而大叶性肺炎主要是由于肺炎支原体感染造成的肺泡炎性病变。而且对于患有大叶性肺炎疾病的患儿来说，如果其起病较急或者是病程较长，还可能造成很多并发症的发生，可能会引起支原体心肌炎以及肾炎等多种并发症的发生。而且肺炎支原体肺炎在3岁以上的儿童群体中容易发生，而且较为年长的儿童中容易发生，虽然说较为年长的儿童，其防御系统已经逐渐成熟，但是病变发生局限在肺部，所以很容易造成病情的扩散，而且因为天气等原因，可能造成儿童抵抗力的改变，尤其是在冬季儿童抵抗力降低，很多儿童容易发生大叶性肺炎疾病。本次通过对199例患儿进行研究，发现患有大叶性肺炎的患儿，其临床特点表现为外周白细胞降低、CRP以及ESR升高以及外周白细胞升高等特点。患有大叶性肺炎疾病的患儿，在其病程数日至四周之内，治疗主要以大环内酯抗生素类物质为主，而且病程较短的患儿，采用抗生素类物质进行治疗，更有利于病情的恢复。而大环内酯类抗生素中主要以红霉素为主要的治疗药物，红霉素药物具有良好的抗炎类活性，可以诱导炎类细胞凋亡，而且红霉素药物还能够调节患儿的免疫力，而头孢他啶药物对大肠杆菌以及绿脓杆菌等抗菌活性加强，所以红霉素药剂与头孢他啶的联合使用，在很大程度上能够提高抗菌作用，改善治疗效果。
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综上所述，采用红霉素针剂与头孢他啶对患有大叶性肺炎的儿童进行治疗，其治疗效果显著，治愈性高，值得推广。
参考文献
[1]潘建平，闫鲜鹏，王杰民，等.呈大叶性肺炎改变儿童肺炎支原体肺炎57例临床分析[J].陕西医学杂志，2015，(2).
[2]蒋燕红，卢月飞，王建华，等.无创辅助通气联合机械振动排痰及药物治疗COPD急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].中国药房，2015，(17).
[3]常会娟，李会娟.地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体大叶性肺炎的效果观察[J].中国民康医学，2015，(1)., 百拇医药(刘丽敏)
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