【摘 要】目的：探讨老年患者PICC置管后非计划性拔管的原因和预防。方法：在置管过程中严格执行无菌操作技术，选择合适的置管部位和血管，术后正确护理，防止相关并发症的发生，减少非计划性拔管。结论：严格按照无菌操作流程，做好置管后护理并加强对患者的健康宣教，可减少非计划性拔管的发生。

    【关键词】老年患者 PICC置管术后；非计划性拔管；原因分析；护理；患者安全

    我科主要收治老年患者，因长期住院，常需反复输液治疗，反复静脉穿刺导致外周血管被破坏，而老年人的恢复能力较差，为患者的治疗带来困难，为患者进行PICC置管术解决了临床输液的困难，减轻了老年患者的痛苦。但是各种原因导致的非计划性拔管，依然体现了PICC的局限性。非计划性拔管不但影响了患者的治疗，增加了患者的痛苦和经济负担，同时还存在着护患纠纷的隐患 [1]。因此，将老年患者非计划拔管率降到最低，是我们急需解决的问题。

    1 相关因素

    1.1 导管相关血行感染 是PICC穿刺后最严重的并发症。感染的原因有很多，主要是穿刺时没有遵循无菌操作原则，；维护导管时，没有严格按照维护周期进行维护；利用PICC进行静脉输液时，接头处的消毒不到位；静脉输入受污染的液体，或是高分子营养液体(脂肪乳剂)；穿刺部位和穿刺血管的选择不当；发生静脉炎时没有及时处理，机械性静脉炎是最常见的并发症，发生率高达15.15% ......