临床应用盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎疗效对比研究
【摘 要】目的：对比研究盐酸米诺环素软膏治疗牙周炎临床效果。方法：200例慢性牙周炎患者，为对照组和观察组， 各100例。分别采用碘甘油和盐酸米诺环素软膏治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗前菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后， 两组患者效果均优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。结论：采用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎相对于其他治疗方式更为理想， 临床可予以推广应用。
【关键词】盐酸米诺环素；牙周炎；对比研究
牙周炎是临床常见的细菌感染性慢性口腔科疾病， 牙菌斑中的微生物不断蔓延， 造成牙周组织的破坏， 牙齿缺失， 对于患者的生活质量造成一定影响。常规采用刮治术和根面平整机械清除菌斑及牙石存在清除不彻底的弊端[1]。因此采用必要的抗生素药物治疗有重要的临床意义。近年来， 牙周局部用药被逐渐应用于慢性牙周炎的临床治疗。本研究分别采用碘甘油和盐酸米诺环素软膏局部用药的方法治疗慢性牙周炎，对比两种药物对于慢性牙周炎的治疗效果。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年10月～2017年12月接受治疗的200例慢性牙周炎患者为研究对象。患者近期3个月未进行过牙周治疗，1个月内未服用过抗炎药物， 自身均无严重系统性疾病；无药物过敏史；妇女未怀孕、未哺乳或近期无妊娠计划。患者随机为对照组和观察组， 每组100例。对照组中男50例， 女50例。观察组中男55例， 女45例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) ， 具有可比性。
1.2 方法
两组患者先进行牙周基础治疗方法， 进行常规口腔卫生指导， 实施全口龈上洁治术7 d后， 实施龈下刮治和根面平整术。对照组患者采用碘甘油治疗，将0.05 ml碘甘油注入患者牙周袋内， 患者局部药物治疗后1 h内禁止刷牙、漱口、进食， 1次/周， 连续治疗4周。观察组患者采用盐酸米诺环素软膏方案治疗，将0.05 ml盐酸米诺环素软膏注入患者牙周袋内，。局部用药后1 h内禁止刷牙、漱口、进食， 1次/周， 连续治疗4周。
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1.3 观察指标
观察并记录用药前、用药3周后，观察组和对照牙的牙龈指数、牙周袋深度及疼痛等临床症状。
1.4 疗效判定标准
用药4周，对患者的对患牙进行检查，根据其临床症状、检测指标进行综合评定。①显效：症状消失或明显减轻，牙龈指数下降1/2，牙周袋深度减少2 mm以上；②有效：局部牙龈出血减轻，疼痛好转，牙周袋深度减少1mm以上；③无效：无改善或改用其他药物。总有效率等于显效加有效。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
, http://www.100md.com 2 结果
对照组患者中， 显效30例， 有效51例， 无效19例， 治疗总有效率为81.00% (81/100) ；观察组患者中， 显效56例， 有效40例， 无效4例， 治疗总有效率为96.00% (96/100) ；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.1菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度对比
对照组和观察组治疗前的菌斑指数分别为 (1.69±0.11) 、 (1.55±0.11) ， 治疗后分别为 (1.20±0.12) 、 (0.68±0.13) ；治療前的牙龈指数分别为 (2.88±0.32) 、 (2.70±0.33) ， 治疗后分别为 (1.88±0.33) 、 (0.90±0.28) ；治疗前的牙周袋深度分别为 (4.95±0.38) mm、 (5.22±0.44) mm， 治疗后分别为 (2.34±0.53) mm、 (2.00±0.21) mm。两组治疗前菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度比较差异无统计学意义，(P<0.05) 。
, 百拇医药
3 讨论
米诺环素属四环素类抗菌药物，能较好及时抑制和杀灭龈下引起牙周病的厌氧菌， 抑制细菌对牙周组织有显著的破坏作用，保护牙体组织。盐酸米诺环素软膏脂溶性高、渗透力强， 浓度低时可发挥抑菌作用， 浓度高时可发挥灭菌作用；该药物与水接触后会变硬， 并形成一层带有网孔的被膜， 可使药物在牙周袋内的适当速度放缓，维持局部药物浓度，从而更好地发挥其药效。复方碘甘油是一种消毒防腐药物，仅有一定的控制细菌和消炎作用，但因其剂型问题，临床疗效并不理想。
本研究中， 对照组患者给予碘甘油治疗， 观察组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗， 结果显示， 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗前菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后， 两组患者菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度均优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
, 百拇医药
综上所述， 局部盐酸米诺环素软膏治疗方案临床疗效要显著优于局部碘甘油治疗方案， 优势明显，是一种较为理想治疗方案。
参考文献
[1]雷 静.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].中国实用医药，2011，6(15)：170-171.
[2]张鹏涛，钟良军.慢性牙周炎和慢性肾病与微炎症状态相关性研究进展[J].中华口腔医学研究杂志，2010，23(3)：124-125.
[3]赵金华，曹寅，栾明亮，等.Nd：YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察【J】.口腔医学，201 1，25(3)：188—189., 百拇医药(崔巍巍)
【关键词】盐酸米诺环素；牙周炎；对比研究
牙周炎是临床常见的细菌感染性慢性口腔科疾病， 牙菌斑中的微生物不断蔓延， 造成牙周组织的破坏， 牙齿缺失， 对于患者的生活质量造成一定影响。常规采用刮治术和根面平整机械清除菌斑及牙石存在清除不彻底的弊端[1]。因此采用必要的抗生素药物治疗有重要的临床意义。近年来， 牙周局部用药被逐渐应用于慢性牙周炎的临床治疗。本研究分别采用碘甘油和盐酸米诺环素软膏局部用药的方法治疗慢性牙周炎，对比两种药物对于慢性牙周炎的治疗效果。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年10月～2017年12月接受治疗的200例慢性牙周炎患者为研究对象。患者近期3个月未进行过牙周治疗，1个月内未服用过抗炎药物， 自身均无严重系统性疾病；无药物过敏史；妇女未怀孕、未哺乳或近期无妊娠计划。患者随机为对照组和观察组， 每组100例。对照组中男50例， 女50例。观察组中男55例， 女45例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) ， 具有可比性。
1.2 方法
两组患者先进行牙周基础治疗方法， 进行常规口腔卫生指导， 实施全口龈上洁治术7 d后， 实施龈下刮治和根面平整术。对照组患者采用碘甘油治疗，将0.05 ml碘甘油注入患者牙周袋内， 患者局部药物治疗后1 h内禁止刷牙、漱口、进食， 1次/周， 连续治疗4周。观察组患者采用盐酸米诺环素软膏方案治疗，将0.05 ml盐酸米诺环素软膏注入患者牙周袋内，。局部用药后1 h内禁止刷牙、漱口、进食， 1次/周， 连续治疗4周。
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1.3 观察指标
观察并记录用药前、用药3周后，观察组和对照牙的牙龈指数、牙周袋深度及疼痛等临床症状。
1.4 疗效判定标准
用药4周，对患者的对患牙进行检查，根据其临床症状、检测指标进行综合评定。①显效：症状消失或明显减轻，牙龈指数下降1/2，牙周袋深度减少2 mm以上；②有效：局部牙龈出血减轻，疼痛好转，牙周袋深度减少1mm以上；③无效：无改善或改用其他药物。总有效率等于显效加有效。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
, http://www.100md.com 2 结果
对照组患者中， 显效30例， 有效51例， 无效19例， 治疗总有效率为81.00% (81/100) ；观察组患者中， 显效56例， 有效40例， 无效4例， 治疗总有效率为96.00% (96/100) ；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
2.1菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度对比
对照组和观察组治疗前的菌斑指数分别为 (1.69±0.11) 、 (1.55±0.11) ， 治疗后分别为 (1.20±0.12) 、 (0.68±0.13) ；治療前的牙龈指数分别为 (2.88±0.32) 、 (2.70±0.33) ， 治疗后分别为 (1.88±0.33) 、 (0.90±0.28) ；治疗前的牙周袋深度分别为 (4.95±0.38) mm、 (5.22±0.44) mm， 治疗后分别为 (2.34±0.53) mm、 (2.00±0.21) mm。两组治疗前菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度比较差异无统计学意义，(P<0.05) 。
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3 讨论
米诺环素属四环素类抗菌药物，能较好及时抑制和杀灭龈下引起牙周病的厌氧菌， 抑制细菌对牙周组织有显著的破坏作用，保护牙体组织。盐酸米诺环素软膏脂溶性高、渗透力强， 浓度低时可发挥抑菌作用， 浓度高时可发挥灭菌作用；该药物与水接触后会变硬， 并形成一层带有网孔的被膜， 可使药物在牙周袋内的适当速度放缓，维持局部药物浓度，从而更好地发挥其药效。复方碘甘油是一种消毒防腐药物，仅有一定的控制细菌和消炎作用，但因其剂型问题，临床疗效并不理想。
本研究中， 对照组患者给予碘甘油治疗， 观察组患者给予盐酸米诺环素软膏治疗， 结果显示， 观察组治疗总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。两组治疗前菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。治疗后， 两组患者菌斑指数、牙龈指数和牙周袋深度均优于治疗前， 且观察组优于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
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综上所述， 局部盐酸米诺环素软膏治疗方案临床疗效要显著优于局部碘甘油治疗方案， 优势明显，是一种较为理想治疗方案。
参考文献
[1]雷 静.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床观察[J].中国实用医药，2011，6(15)：170-171.
[2]张鹏涛，钟良军.慢性牙周炎和慢性肾病与微炎症状态相关性研究进展[J].中华口腔医学研究杂志，2010，23(3)：124-125.
[3]赵金华，曹寅，栾明亮，等.Nd：YAP激光治疗慢性牙周炎的临床疗效观察【J】.口腔医学，201 1，25(3)：188—189., 百拇医药(崔巍巍)
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