中医针灸联合中药治疗突发性耳鸣耳聋临床研究
【摘 要】目的：对中医针灸联合中药治疗突发性耳鸣耳聋的临床疗效进行观察。方法：研究对象为80例于2017年5月到2018年5月在我院进行治疗的突发性耳鸣耳聋患者。将这80例患者平均随机分配为对照组和观察组，每组各40例患者。对照组患者治疗方式为常规中药治疗，观察组患者治疗方式为中医针灸联合中药治疗，3个疗程后对两组患者的临床疗效进行对比观察。结果：治疗后，观察组患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为75%，观察者明显高于对照组。结论：与观察组相比，对照组治疗突发性耳鸣耳聋有更好的疗效，值得在临床上推广使用。
【关键词】突发性耳鸣耳聋；针灸；中药；临床研究
耳科中较为普遍的急症之一就是突发性耳鸣耳聋。诱因不明确而突然出现的非波动性感音神经性听力下降是其主要表现，在很短时间内会达到听力损失最高点，并且在发病时有耳鸣现象伴随，部分患者伴随的症状有恶心、呕吐、眩晕、耳闷胀感。现代医学认为病毒感染、外伤、血管因素、局部免疫改变是引发突发性耳鸣耳聋的影响因素。传统医学在研究突发性耳聋方面小有成就，尤其是在针灸领域的疗效显著，以下做简要报告。
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1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为80例于2017年5月到2018年5月在我院进行治疗的突发性耳鸣耳聋患者。将这80例患者平均随机分配为对照组合观察组，每组各40例患者。其中观察者男性患者有22例，女性患者18例。最高年龄为66岁，最低年龄为35岁，(47.0±2.6)岁是其平均年龄。对照组有男性患者23例，女性患者17例。最高年龄位67岁，最低年龄为34岁，(49.1±2.7)岁是其平均年龄。比较两组患者的一般基础资料，无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组采用黄附子细辛汤及生姜治疗。其中30克制附片、6克麻黄及5克细辛是麻黄附子细辛汤配方的组成部分，再用30克生姜，水煎汁，服用剂量为每天1剂，连续服用3天，对患者的临床症状进行观察，如果没有明显改善症状，需要把药量增加1倍，如果改善了症状，就可以按照原剂量治疗，一般一个疗程为一周，连续治疗3个疗程。
, 百拇医药
观察组在对照组基础上采用中医针灸联合中药治疗，用0.3mm×25mm毫针直刺耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪、腕顺一穴、腕顺二穴。针刺的间隔为8分钟，留针30分钟。用艾条温和灸刺入耳门、听宫、听会、三阴交、涌泉穴，每次时间为20分钟。
1.3疗效判定
在进行衡量标准的制定时要根据250-4000HZ等5个频率气导听阈的平均值。如果患者在经过治疗后消除了耳鸣等不适症状，且其气导听阈值小于30分贝则为痊愈；如果患者在经过治疗后基本消除了临床症状，并且患者气导听阈值增加超过30分贝则为好转；如果患者在经过治疗后没有明显减轻各个症状则为无效。总有效率为痊愈加好转例数之和除以总例数乘以百分之百。
1.4统计学处理数据
在进行统计学处理时，采用SPSS18.0软件，用均数加减标准差( )表示计量资料，行t检验；用率(%)表示计数资料，行χ2检验。有统计学意义的标准为P<0.05.
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2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
经过比较两张患者临床疗效发现，观察者患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为75%，观察组明显优于对照组，并且差异有统计学意义。具体详见下表。
2.2两组患者症状改善时间比较
比较两组患者症状改善时间发现，观察组患者头晕、失眠、耳鸣等症状的改善时间比对照组短，差距有统计学意义。详情见表2.
3 讨论
中医学中的“暴聋”范畴中就包含了突发性耳聋，它是耳鼻喉科重点疑难杂症之一。有相关数据表明，每年患此病的人员的比例为十万分之五到十万分之二十左右。并且此病发病率在不断上涨。由于突发性耳聋的病因不明，所以给治疗患者带来的了极大的困难。目前很多医学人员认为病毒感染、微循环发生改变、或者因患者自身免疫系统性病变以及心理因素等是其发病的主要诱因。通过分析上述病因，认识到内耳微循环障碍、病毒性迷路炎症是其集中的两方面病因。中医学上认为风火上扰，少阳经气闭阻，耳窍失聪为其因。从五行与内脏结合的原理来看，风邪外犯、肝火上炎、气滞血瘀三大类型是其发病病因。为了达到治愈的目的，一般采用实则泻之的原则，配合针刺治疗，血塞通注射。本文对对照组患者治疗方式为常规中药治疗，观察组患者治疗方式为中医针灸联合中医治疗，经过治疗发现观察组总有效率明显优于对照组，并且观察组患者不适症状改善时间明显短于对照组，与观察组相比，对照組治疗突发性耳鸣耳聋有更高好的疗效，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李晶心，周蕾，李晓君.针炙治疗突发性耳聋临床研究进展[J].北京中医药大学学报，2013，13(15)：146-147.
[2]李种泰.中药加电针治疗突发性耳聋的临床随机对照研究[J].世界科学技术：中医药现代化，2013，09(20)：19-20.
[3]任建兵，牛彦红.针灸配合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋耳鸣44例疗效观察[J].中国民族民间医药，2014(15)：49-50., 百拇医药(刘志雄)
【关键词】突发性耳鸣耳聋；针灸；中药；临床研究
耳科中较为普遍的急症之一就是突发性耳鸣耳聋。诱因不明确而突然出现的非波动性感音神经性听力下降是其主要表现，在很短时间内会达到听力损失最高点，并且在发病时有耳鸣现象伴随，部分患者伴随的症状有恶心、呕吐、眩晕、耳闷胀感。现代医学认为病毒感染、外伤、血管因素、局部免疫改变是引发突发性耳鸣耳聋的影响因素。传统医学在研究突发性耳聋方面小有成就，尤其是在针灸领域的疗效显著，以下做简要报告。
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1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象为80例于2017年5月到2018年5月在我院进行治疗的突发性耳鸣耳聋患者。将这80例患者平均随机分配为对照组合观察组，每组各40例患者。其中观察者男性患者有22例，女性患者18例。最高年龄为66岁，最低年龄为35岁，(47.0±2.6)岁是其平均年龄。对照组有男性患者23例，女性患者17例。最高年龄位67岁，最低年龄为34岁，(49.1±2.7)岁是其平均年龄。比较两组患者的一般基础资料，无统计学意义(p>0.05)。
1.2方法
对照组采用黄附子细辛汤及生姜治疗。其中30克制附片、6克麻黄及5克细辛是麻黄附子细辛汤配方的组成部分，再用30克生姜，水煎汁，服用剂量为每天1剂，连续服用3天，对患者的临床症状进行观察，如果没有明显改善症状，需要把药量增加1倍，如果改善了症状，就可以按照原剂量治疗，一般一个疗程为一周，连续治疗3个疗程。
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观察组在对照组基础上采用中医针灸联合中药治疗，用0.3mm×25mm毫针直刺耳门、听宫、听会、翳风、中渚、三阴交、太溪、腕顺一穴、腕顺二穴。针刺的间隔为8分钟，留针30分钟。用艾条温和灸刺入耳门、听宫、听会、三阴交、涌泉穴，每次时间为20分钟。
1.3疗效判定
在进行衡量标准的制定时要根据250-4000HZ等5个频率气导听阈的平均值。如果患者在经过治疗后消除了耳鸣等不适症状，且其气导听阈值小于30分贝则为痊愈；如果患者在经过治疗后基本消除了临床症状，并且患者气导听阈值增加超过30分贝则为好转；如果患者在经过治疗后没有明显减轻各个症状则为无效。总有效率为痊愈加好转例数之和除以总例数乘以百分之百。
1.4统计学处理数据
在进行统计学处理时，采用SPSS18.0软件，用均数加减标准差( )表示计量资料，行t检验；用率(%)表示计数资料，行χ2检验。有统计学意义的标准为P<0.05.
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2 结果
2.1两组患者临床疗效比较
经过比较两张患者临床疗效发现，观察者患者治疗的总有效率为90%，对照组患者治疗的总有效率为75%，观察组明显优于对照组，并且差异有统计学意义。具体详见下表。
2.2两组患者症状改善时间比较
比较两组患者症状改善时间发现，观察组患者头晕、失眠、耳鸣等症状的改善时间比对照组短，差距有统计学意义。详情见表2.
3 讨论
中医学中的“暴聋”范畴中就包含了突发性耳聋，它是耳鼻喉科重点疑难杂症之一。有相关数据表明，每年患此病的人员的比例为十万分之五到十万分之二十左右。并且此病发病率在不断上涨。由于突发性耳聋的病因不明，所以给治疗患者带来的了极大的困难。目前很多医学人员认为病毒感染、微循环发生改变、或者因患者自身免疫系统性病变以及心理因素等是其发病的主要诱因。通过分析上述病因，认识到内耳微循环障碍、病毒性迷路炎症是其集中的两方面病因。中医学上认为风火上扰，少阳经气闭阻，耳窍失聪为其因。从五行与内脏结合的原理来看，风邪外犯、肝火上炎、气滞血瘀三大类型是其发病病因。为了达到治愈的目的，一般采用实则泻之的原则，配合针刺治疗，血塞通注射。本文对对照组患者治疗方式为常规中药治疗，观察组患者治疗方式为中医针灸联合中医治疗，经过治疗发现观察组总有效率明显优于对照组，并且观察组患者不适症状改善时间明显短于对照组，与观察组相比，对照組治疗突发性耳鸣耳聋有更高好的疗效，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]李晶心，周蕾，李晓君.针炙治疗突发性耳聋临床研究进展[J].北京中医药大学学报，2013，13(15)：146-147.
[2]李种泰.中药加电针治疗突发性耳聋的临床随机对照研究[J].世界科学技术：中医药现代化，2013，09(20)：19-20.
[3]任建兵，牛彦红.针灸配合银杏叶提取物注射液治疗突发性耳聋耳鸣44例疗效观察[J].中国民族民间医药，2014(15)：49-50., 百拇医药(刘志雄)
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