另外PTED虽属微创手术，但其并发症并不“微”，PTED治疗腰椎管狭窄症潜在的并发症与传统手术相似。常见的并发症有：马尾神经损伤、类脊髓高压症、神经根水肿、术后血肿压迫等，对于操作技术熟练、解剖基础扎实的操作者来说，手术并发症少见。同时术者要严格把握手术适应证，麻醉操作的时候要谨慎小心，术中辨清解剖结构、彻底地止血、动作准确轻柔，避免反复探查神经根。如果发现术中出血较多，为了预防术后血肿可以适当使用止血纱等可有效地防止并发症的发生。术前术后对患者的教育及康复锻炼对减少术后并发症起到较大作用。Thornes E等[16]则认为对于术后患者应先进行简单评定选择合适的平衡康复对促进术后平衡稳定有意义。

    4 小结

    随着现代医学技术的发展和临床学者的不断探索，PTED 技术在治疗腰椎管狭窄症方面得到了迅速的发展。无论是在技术理论、应用范围及临床疗效等各个方面都有了极大的提高，但该技术也存在一定的缺陷。首先是学习曲线比较陡直，术者先要对脊柱的解剖十分了解，特别是镜下的组织结构，建议先从简单的病例开始做起，比如极外侧的椎间盘突出，掌握好技巧后再逐步提升 ......