【关键词】经皮椎间孔镜；腰椎管狭窄症；治疗；进展

    腰椎管狭窄症 (lumbar spinal stenosis LSS)是指构成椎管、神经根管的骨或纤维结构，由于退变等因素造成其容积或形态的变化，并产生椎管内容纳的神经、马尾及血管等受压，所致的相应临床表现，是导致腰腿痛或腰痛的常见病之一。目前LSS的治疗主要有保守治疗和手术治疗，但保守治疗往往容易复发，疗效一般，而传统手术治疗具有麻醉和手术风险高、术后卧床时间长、瘢痕大等缺点，影响了疗效。近年来随着微创技术的不断发展，通过经皮椎间孔入路内窥镜下减压术(PTED)治疗LSS，很大程度上弥补了传统手术以上的缺点，越来越得到医师和患者的青睐，成为了脊柱外科重要发展方向 。

    1 PTED的发展历史

    1975年Hijilkata等[1]率先采用经皮穿刺经安全三角区进行椎间盘内髓核切除，当时只是非直视下间接神经根减压，属于盘内减压。1997年美籍华人美国微创学主席Anthony Yeung[2]研发出了脊柱内镜手术系统，由此创立了“YESS技术”奠定了脊柱微创的基础，真正实现了经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy ......