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编号:13589996
个体化心理护理对初产妇分娩期产程进展的影响
http://www.100md.com 2018年4月23日 《健康周刊》 201816
     【摘 要】目的:探究分析个体化心理护理对初产妇分娩期产程进展的影响。方法:本研究对象来自于我院2017年期间分娩的60例初产妇,采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受个体化心理护理干预,如实记录两组产程进展。结果:观察组产程时间明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于初产妇而言,个体化心理护理效果明显,可有效缩短产程。

    【关键词】初产妇;分泌;个体化心理护理;产程

    对于大多数女性而言,妊娠是一个必经生理过程,属于典型的应激事件[1]。初产妇因分娩知识的匮乏,担心胎儿的健康,不良情绪较为严重,直接影响了产程,所以相比于经产妇,在生产过程中初产妇身心变化较大。基于此,本研究主张采用个体化心理护理干预,并选取特定对象来验证其有效性,现总结如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料
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    本研究对象为我院2017年分娩的60例产妇,均为初产妇,签订了本次研究的同意书。同时,这些产妇中并不存在意识障碍、精神混乱、认知缺陷的产妇,可对自己的意愿进行正常表述。其中最小年龄20岁,最大年龄38岁,平均(26.24±2.51)岁;最短孕周35周,最长孕周40周,平均(39.2±0.5)周。岁。采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组,应用数据统计软件将两组产妇一般资料进行逐一统计分析,统计结果差异不大(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    对照组产妇接受常规护理,嘱咐产妇应充分休息,查看宫缩强度,并认真监测胎心。宫缩过程中,护理人员指导产妇多食用高热量、易消化的食物,规律性宫缩后后或胎膜早破时迅速将产妇推入到待产室。观察组在这一基础上接受个体化心理护理,具体操作为:(1)第一产程护理:基于产妇自制力,对其实施针对性心理干预。例如,对于自制力较差的初产妇,护理人员应用心安慰,加强巡视,多陪伴左右,温柔地握住产妇的手,轻抚头部,促使其感受到被关爱。同时,指导产妇准确辨别分泌物与羊水,细心、耐心地关爱产妇;针对自制力较强的初产妇,护理人员多予以语言鼓励,引导产妇敢于将自己的真实感受表达出来,以此来保证产妇顺利分娩。(2)第二产程护理:护理人员积极主动地同产妇沟通交流,引导其明白自身才是分娩过程的关键,积极配合临床工作,引导其采用科学的用力与憋气方法,例如出现宫缩症状时应用力屏气,与此同时应进行肛提肌以及腹直肌运动,从而有效缩短产生时间。宫缩间歇过程中,护理人员应告知产妇全身心放松,不要有任何思想负担。(3)第三产程护理:当娩出胎儿后,产妇情绪可能会比较激动,有些是兴奋,有些是沮丧,尤其是一些思想落后的产妇,这时护理人员应加强思想引导,避免情绪波动过大而影响子宫收缩调节功能,有效预防产后出血。同时,协助产妇早接触、早吸吮,将婴儿放在母亲身边,加强母婴感情,促使产妇释放母爱,从而更好地适应母亲角色。在产房观察的两小时里,应对产妇子宫收缩情况、阴道出血量予以密切监测,并如实记录。同时,对产妇的感受予以关注,加强产褥期、乳房、婴儿护理指导,有效解决产妇所遇到的各种困扰。
, 百拇医药
    1.3观察指标

    统计分析两组初产妇第一、二、三产程及总产程时间,如实记录。

    1.4统计学分析

    本文数据统计应用SPSS21.0数据统计软件,产妇例数用n表示,产程用( )表示,用t检验,当P<0.05时表示差异显著。

    2 结果

    据统计得知,观察组分娩产程均短于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05)

    3 討论

    对于初产妇而言,由于生产经验缺失,分娩心理准备不充分,对于分娩疼痛无法以良好的心理情绪去应对,所以延长了产程,增加产后出血风险,从而严重威胁到母婴健康。相关研究[1]指出,分娩过程中烦躁、恐惧、焦虑等不良情绪同宫缩乏力、产程延长、疼痛强烈之间具有密切的关联。在不良情绪的干扰下,产妇神经内分泌系统便会产生大量的儿茶酚胺,使得血压及心率发生变化,从而延长产程,促使宫缩乏力,最终难产死亡。本研究中,观察组在对照组常规护理的基础上予以个性化心理干预,其各产程时间明显短于对照组(P<0.05),这充分证实了个性化心理干预的有效性,可有效缓解产妇不良情绪,抑制人体儿茶酚胺的分泌,避免出现子宫收缩乏力,从而缩短产程。

    参考文献

    [1]武建岭,戚琳. 个体化心理护理干预对初产妇分娩过程的影响[J]. 中国实用医药,2010,05(29):179-180.

    [2]路明敬,李妍. 心理护理干预对初产妇经阴道分娩行缩宫素引产产程时间及母婴结局的影响[J]. 山东医学高等专科学校学报,2017,39(5):385-387., 百拇医药(薛翠 李子芳 郑雪)