优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用研究
【摘 要】目的：对于进行呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采取优质护理措施，对其护理效果进行分析。方法：本研究在2016年2月至2018年2月这个时间段中选择我院COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，将其进行随机分组，分为对照组和研究组这两组，对比两组患者住院时长及临床指标。结果：数据表明，研究组各项临床指标改善情况优于对照组的，且研究组住院时长比对照组的低，具有统计学差异。结论：针对COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者可以加以优质护理进行治疗，可以促进患者康复。
【关键词】COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭;优质护理
COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭对人民的生命健康造成严重威胁，随着医疗技术的深入研究和发展，在临床中已经广泛应用到呼吸机无创辅助通气治疗技术[1]，并取得良好的治疗效果。而相关资料表明，在常规治疗基础上可以结合优质护理模式，可以有效提高患者的治疗效果，具有积极作用。本研究针对我院呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采取优质护理模式效果显著，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究在2016年2月至2018年2月这个时间段中选择我院COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，将其进行随机分组，分为对照组和研究组这两组。对照组中男性有20例，女性有10例，年龄大都在55岁至84岁之间，年龄中值为(68.5±4.2)岁;研究组中男性有22例，女性有8例，年龄大都在57岁至85岁之间，年龄中值为(65.9±3.8)岁.采用统计学方法对两组一般资料进行分析，不具有明显差异。
1.2方法
对照组患者采取常规护理模式配合呼吸机治疗，研究组则采取优质护理模式，其主要包括以下几个内容：
①心理护理。患者患病需要进行长期治疗，其自身也会长时间受到疾病的影响，身心健康受到影响，很容易出现焦虑、悲观的情况。护理人员需要与其多进行沟通，对给予患者关怀，为患者及其家属进行疾病基本知识、呼吸机辅助治疗的必要性等，让患者可以直面疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合医师进行治疗。
②体位护理。患者在进行呼吸机辅助治疗时体位的舒适度十分重要，可以让患者采用平卧或者是半卧状态，确保患者气道处于通畅的状态，患者气道内存在分泌物时需要及时清理，盡量不要选择过高的枕头，避免气道受到压迫会使气流受到影响，可以根据患者的具体情况选择松紧度合适的鼻罩。
③并发症护理措施。患者很容易出现胃肠胀气、皮肤局部受到损害等并发症，护理人员需要对患者进行密切观察，对患者的生命体征进行定期监测，存在腹胀、漏气的情况及时进行处理，告知患者极可能不张口进行呼吸，在其鼻罩、面罩接触皮肤的位置用护肤霜涂抹或者放置有纱布，患者眼部处于干燥充血的状态时进行应用抗生素眼药水进行处理，并且要确保各项操作都要在无菌状态下进行。
④健康指导。健康指导包括呼吸功能锻炼、体育功能锻炼、生活习惯这三个方面。首先是呼吸功能锻炼，向患者说明缩唇、腹式呼吸步骤及其注意事项，腹肌在呼气时用双手稍微加压并缓慢回收，使腹壁处于平坦状态，呼吸时腹部缓慢隆起，放松腹壁，缩唇呼吸指的是患者嘴唇经鼻吸气后缩成与最养，将气体均匀呼出后收腹。其次是体育功能锻炼，按照患者的兴趣爱好以及病情状况，为其进行个性化锻炼方案的制定，有利于对患者机体免疫力和肺泡功能进行改善。最后是生活习惯，主要是建议患者保持良好的生活作息，合理调节饮食结构，让患者多选择高维生素、高蛋白的食物，对于高热量、高糖类食物不宜摄入。
1.3观察指标【2】
本研究观察指标为两组患者护理后血气分析指标以及住院时长，其中血气分析指标包括PaO2、PaCO2、PH。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测;计量数据以(
±s)表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2 结果
2.1对比护理后两组患者血气分析指标
数据表明，护理后，研究组患者血气分析指标改善情况优于对照组的，进行分析具有明显差异.
2.2对比两组住院时长
研究组患者平均住院时长为(4.5±2.1)天，对照组患者平均住院时长为(8.1±3.5)天，进行比较，研究组患者住院时长明显比对照组的短，具有统计学差异t=17.206.p=0.000.
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿主要是由肺部慢性疾病发展而来，在治疗上存在较大难度，并且其不同疾病阶段需要不同的治疗措施，所要求的护理措施也具有差异性。临床中对于呼吸系统疾病大都采用呼吸治疗，来有效改善氧结合状况，有效进行良好的呼吸循环系统疾病进行建立【3】，减轻患者呼吸肌的疲劳感。本研究针对于我院患者采取优质护理模式，其主要包括心理护理、体位护理、健康指导等多个方面，贯穿了患者治疗的整个过程，有效改善患者血气状况，促进患者康复效果，该方法具有积极的临床应用价值，可以进行推广应用。
参考文献
[1]王晓伟. 优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的效果[J]. 河南医学研究，2018，27(11)：2086-2087.
[2]滕静怡. 优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值分析[J]. 中国民康医学，2017，29(13)：112-113.
[3]刘凌燕. 临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2017，10(15)：116-118., http://www.100md.com(周斓)
【关键词】COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭;优质护理
COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭对人民的生命健康造成严重威胁，随着医疗技术的深入研究和发展，在临床中已经广泛应用到呼吸机无创辅助通气治疗技术[1]，并取得良好的治疗效果。而相关资料表明，在常规治疗基础上可以结合优质护理模式，可以有效提高患者的治疗效果，具有积极作用。本研究针对我院呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采取优质护理模式效果显著，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究在2016年2月至2018年2月这个时间段中选择我院COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者60例作为研究对象，将其进行随机分组，分为对照组和研究组这两组。对照组中男性有20例，女性有10例，年龄大都在55岁至84岁之间，年龄中值为(68.5±4.2)岁;研究组中男性有22例，女性有8例，年龄大都在57岁至85岁之间，年龄中值为(65.9±3.8)岁.采用统计学方法对两组一般资料进行分析，不具有明显差异。
1.2方法
对照组患者采取常规护理模式配合呼吸机治疗，研究组则采取优质护理模式，其主要包括以下几个内容：
①心理护理。患者患病需要进行长期治疗，其自身也会长时间受到疾病的影响，身心健康受到影响，很容易出现焦虑、悲观的情况。护理人员需要与其多进行沟通，对给予患者关怀，为患者及其家属进行疾病基本知识、呼吸机辅助治疗的必要性等，让患者可以直面疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合医师进行治疗。
②体位护理。患者在进行呼吸机辅助治疗时体位的舒适度十分重要，可以让患者采用平卧或者是半卧状态，确保患者气道处于通畅的状态，患者气道内存在分泌物时需要及时清理，盡量不要选择过高的枕头，避免气道受到压迫会使气流受到影响，可以根据患者的具体情况选择松紧度合适的鼻罩。
③并发症护理措施。患者很容易出现胃肠胀气、皮肤局部受到损害等并发症，护理人员需要对患者进行密切观察，对患者的生命体征进行定期监测，存在腹胀、漏气的情况及时进行处理，告知患者极可能不张口进行呼吸，在其鼻罩、面罩接触皮肤的位置用护肤霜涂抹或者放置有纱布，患者眼部处于干燥充血的状态时进行应用抗生素眼药水进行处理，并且要确保各项操作都要在无菌状态下进行。
④健康指导。健康指导包括呼吸功能锻炼、体育功能锻炼、生活习惯这三个方面。首先是呼吸功能锻炼，向患者说明缩唇、腹式呼吸步骤及其注意事项，腹肌在呼气时用双手稍微加压并缓慢回收，使腹壁处于平坦状态，呼吸时腹部缓慢隆起，放松腹壁，缩唇呼吸指的是患者嘴唇经鼻吸气后缩成与最养，将气体均匀呼出后收腹。其次是体育功能锻炼，按照患者的兴趣爱好以及病情状况，为其进行个性化锻炼方案的制定，有利于对患者机体免疫力和肺泡功能进行改善。最后是生活习惯，主要是建议患者保持良好的生活作息，合理调节饮食结构，让患者多选择高维生素、高蛋白的食物，对于高热量、高糖类食物不宜摄入。
1.3观察指标【2】
本研究观察指标为两组患者护理后血气分析指标以及住院时长，其中血气分析指标包括PaO2、PaCO2、PH。
1.4 统计学方法
在对得到的数据进行医学统计软件SPSS 17.0的统计，用 %对计数数据进行表示，并用x2检测;计量数据以(
±s)表示，t检测，若取得数值P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。2 结果
2.1对比护理后两组患者血气分析指标
数据表明，护理后，研究组患者血气分析指标改善情况优于对照组的，进行分析具有明显差异.
2.2对比两组住院时长
研究组患者平均住院时长为(4.5±2.1)天，对照组患者平均住院时长为(8.1±3.5)天，进行比较，研究组患者住院时长明显比对照组的短，具有统计学差异t=17.206.p=0.000.
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿主要是由肺部慢性疾病发展而来，在治疗上存在较大难度，并且其不同疾病阶段需要不同的治疗措施，所要求的护理措施也具有差异性。临床中对于呼吸系统疾病大都采用呼吸治疗，来有效改善氧结合状况，有效进行良好的呼吸循环系统疾病进行建立【3】，减轻患者呼吸肌的疲劳感。本研究针对于我院患者采取优质护理模式，其主要包括心理护理、体位护理、健康指导等多个方面，贯穿了患者治疗的整个过程，有效改善患者血气状况，促进患者康复效果，该方法具有积极的临床应用价值，可以进行推广应用。
参考文献
[1]王晓伟. 优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的效果[J]. 河南医学研究，2018，27(11)：2086-2087.
[2]滕静怡. 优质护理在呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值分析[J]. 中国民康医学，2017，29(13)：112-113.
[3]刘凌燕. 临床护理路径在经氧气雾化给药联合BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2017，10(15)：116-118., http://www.100md.com(周斓)
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