超声诊断甲状腺结节ACR分级与病理结果对比分析
【摘 要】目的：分析探究超声诊断甲状腺结节ACR分级的应用价值，同时为甲状腺结节患者的临床治疗提供参考依据。方法：从本院2017年6月～2018年10期间收治的甲状腺结节患者中选择62例作为本次研究的观察对象，经超声检测后发现ACR分级4级患者为40例，ACR分级3级患者为22例。将超声诊断结果与病例结果进行对比，计算超声诊断甲状腺结节ACR分级的特异性与准确性。结果：40例甲状腺结节ACR分级4级患者，包括10例良性病变与30例恶性病变。22例甲状腺结节ACR分级3级患者，包括良性18例，恶性4例;同时超声诊断甲状腺结节ACR分级与病理结果对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声诊断甲状腺ACR分级结果的特异性与准确性相对较高，可以为甲状腺结节患者的早期诊断做出指导。
【关键词】超声诊断;甲状腺结节;ACR分级
, http://www.100md.com 前言：
甲状腺结节是临床上常见的一类疾病，发病率一般在4%～10%之间，其病变类型包括良性病变和恶性病变两种，其中甲状腺恶性结节的发病相对较低，但是受到术前诊断困难这一因素的影响，使得当前临床上对于甲状腺恶性结节的术前诊断率低于50%，进而导致手术切除范围进一步过大、切除不足以及二次手术的几率增加。这种情况下，针对甲状腺结节病变情况进行早期诊断，有利于为患者的临床治疗策略制度提供参考，从而更好的保证患者预后[1]。
1 研究资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年6月～2018年10期间收治的甲状腺结节患者中选择62例，对其资料展开回顾性分析，参与研究的所有患者均经手术确诊或者细针穿刺后做出诊断。包括30例男性患者和32例女性患者，年龄在22～66岁之间，平均年龄(41.39±7.44)岁。经检测后共检出病灶68个，其结节直径在2.8～48.2㎜，其中包括29个良性病变和39个恶性病变。
, 百拇医药
1.2研究方法
本次研究中，对于甲状腺结节患者的超声诊断借助西门子S2000全数字化彩色多普勒超声诊断仪(德国西门子)来完成，同时配合使用线阵探头(其探头频率控制在9～18MHz之间)。诊断过程中，患者保持仰卧位，使颈部位置充分暴露出来。超声诊断甲状腺结节的成分主要包括囊性(几乎囊性)、囊实性、海绵样、实性(几乎完全实性);同时观察患者结节的回声情况、形态以及边缘情况。
1.3评分标准
当成分表现为囊性(几乎囊性或者海绵样)、无回声、结节形态横径大于纵径以及边缘光滑，其分值为0分;当成分表现为囊实混合性、高回声或者等回声以及粗钙化时，其分值为1分;当成分表现为实性或者几乎完全实性、低回声、边缘分叶不规则以及周围型钙化时，其分值为2分;当出现极低回声、纵径大于横径、边缘向甲状腺外延伸以及内部点状强回声时，其分值为3分。得分为0～15分，共分为ACR TIRADS 5个级别，0分为1级，1～2分为2级，3分为3级，4～6分为4级，>6分为5级。
, http://www.100md.com
1.4统计学分析
借助SPSS20.0对研究数据进行处理，当P<0.05时认为差异有意义。
2 结果
2.1超声诊断结果
经过超声诊断后，发现40例甲状腺结节ACR分级4级患者中，包括10个良性病变以及30个恶性病变，并且22例甲状腺结节ACR分级3级患者中，包括18个良性病变和4个恶性病变。
2.2超声诊断甲状腺结节ACR分级的特异性与准确率
将62例甲状腺结节患者的超声诊断结果与其病理结果进行对比，发现超声诊断甲状腺结节ACR分级的特异性为64.29%，超声诊断甲状腺结节ACR分级的准确率为54.84%。
, 百拇医药 3 讨论
甲状腺结节作为当前临床上较为常见的一类内分泌疾病，其分群发病率最高可以达到70%，其中甲状腺恶性结节的发病率占5%～15%。通过对2015年美国甲状腺指南以及2012年我国甲状腺结节(分化型甲状腺癌)诊治指南相关资料的分析，可以发现超声检查是现阶段甲状腺结节患者早期诊断的首选方法。在甲状腺结节患者的临床诊断过程中，超声二维图像 TI-RADS 分类及触诊穿刺活检是传统检查方式，其中超声二维图像 TI-RADS 分类对于医师的经验与专业技术要求相对较高，其检查结果可以显示出甲状腺结节的大小、形态、回声情况以及钙化情况。及触诊穿刺活检这种检查方法的弊端较为突出，主要表现在对难以触及的含液性以及多发性甲状腺结节穿刺失败率普遍偏高。
超声诊断甲状腺结节ACR分级主要是通过对患者甲状腺结节成分、回声情况、形态、边缘以及内部回声等几方面的观察，对结节实施综合评分，从而为甲状腺结节患者临床治疗方案的确定提供依据。相关研究结果显示，甲状腺良性结节的成分主要包括滤泡、胶质以及组织硬度相对较低等，而甲状腺恶性结节大多会表现未上皮乳头状突起同时伴随砂砾样钙化、淋巴细胞浸润、组织硬度偏高以及微血管生成等，所以借助超声诊断甲状腺结节ACR分级可以为恶性结节的早期诊断提供参考，有利于医师判断是否需要通过细针穿刺进一步确认患者病情[2]。本文研究中，将62例甲状腺结节患者的超声诊断结果与相应的病理结果进行对比，可以计算出超声诊断甲状腺结节ACR分级的特异性与准确性分别为64.29%和54.84%，这一研究结果直接表明了超声诊断甲状腺结节ACR分级在甲状腺结节患者早期诊断中的应用价值。超声诊断方法的应用优势主要体现在可以有效保证进针深度把握的准确性，在微创、便捷、廉价以及应用安全性等方面的优势也相对突出，对于降低穿刺失败率以及获取更加敏感的检查结果发挥着积极的作用。
, http://www.100md.com
综上所述，在甲状腺结节患者的早期诊断过程中，应用超声诊断对甲状腺结节进行ACR分级，可以为患者下一步的临床治疗提供科学的数据支持。但是这种检测方式仍旧存在一定的局限性，为了最大程度上提升甲状腺患者临床诊断的科学性与准确性，可以采取两种或者两种以上技术相联合的方式，以此来保证临床诊断效果。
参考文献：
[1]王利利，王春梅，刘琳琳.超声诊断甲状腺结节ACR分级与病理结果对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(23)：166-167.
[2]夏丛燕，卢延嘉，韩煜东.甲狀腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学结果的影响[J].临床与病理杂志，2018，38(10)：2102-2108.
作者简介：
董浩，1990年11月，性别：男，籍贯：河南，职称和学历：无职称，本科学历，单位：华中科技大学附属同济医学院附属同济医院, http://www.100md.com
【关键词】超声诊断;甲状腺结节;ACR分级
, http://www.100md.com 前言：
甲状腺结节是临床上常见的一类疾病，发病率一般在4%～10%之间，其病变类型包括良性病变和恶性病变两种，其中甲状腺恶性结节的发病相对较低，但是受到术前诊断困难这一因素的影响，使得当前临床上对于甲状腺恶性结节的术前诊断率低于50%，进而导致手术切除范围进一步过大、切除不足以及二次手术的几率增加。这种情况下，针对甲状腺结节病变情况进行早期诊断，有利于为患者的临床治疗策略制度提供参考，从而更好的保证患者预后[1]。
1 研究资料与方法
1.1一般资料
从本院2017年6月～2018年10期间收治的甲状腺结节患者中选择62例，对其资料展开回顾性分析，参与研究的所有患者均经手术确诊或者细针穿刺后做出诊断。包括30例男性患者和32例女性患者，年龄在22～66岁之间，平均年龄(41.39±7.44)岁。经检测后共检出病灶68个，其结节直径在2.8～48.2㎜，其中包括29个良性病变和39个恶性病变。
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1.2研究方法
本次研究中，对于甲状腺结节患者的超声诊断借助西门子S2000全数字化彩色多普勒超声诊断仪(德国西门子)来完成，同时配合使用线阵探头(其探头频率控制在9～18MHz之间)。诊断过程中，患者保持仰卧位，使颈部位置充分暴露出来。超声诊断甲状腺结节的成分主要包括囊性(几乎囊性)、囊实性、海绵样、实性(几乎完全实性);同时观察患者结节的回声情况、形态以及边缘情况。
1.3评分标准
当成分表现为囊性(几乎囊性或者海绵样)、无回声、结节形态横径大于纵径以及边缘光滑，其分值为0分;当成分表现为囊实混合性、高回声或者等回声以及粗钙化时，其分值为1分;当成分表现为实性或者几乎完全实性、低回声、边缘分叶不规则以及周围型钙化时，其分值为2分;当出现极低回声、纵径大于横径、边缘向甲状腺外延伸以及内部点状强回声时，其分值为3分。得分为0～15分，共分为ACR TIRADS 5个级别，0分为1级，1～2分为2级，3分为3级，4～6分为4级，>6分为5级。
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1.4统计学分析
借助SPSS20.0对研究数据进行处理，当P<0.05时认为差异有意义。
2 结果
2.1超声诊断结果
经过超声诊断后，发现40例甲状腺结节ACR分级4级患者中，包括10个良性病变以及30个恶性病变，并且22例甲状腺结节ACR分级3级患者中，包括18个良性病变和4个恶性病变。
2.2超声诊断甲状腺结节ACR分级的特异性与准确率
将62例甲状腺结节患者的超声诊断结果与其病理结果进行对比，发现超声诊断甲状腺结节ACR分级的特异性为64.29%，超声诊断甲状腺结节ACR分级的准确率为54.84%。
, 百拇医药 3 讨论
甲状腺结节作为当前临床上较为常见的一类内分泌疾病，其分群发病率最高可以达到70%，其中甲状腺恶性结节的发病率占5%～15%。通过对2015年美国甲状腺指南以及2012年我国甲状腺结节(分化型甲状腺癌)诊治指南相关资料的分析，可以发现超声检查是现阶段甲状腺结节患者早期诊断的首选方法。在甲状腺结节患者的临床诊断过程中，超声二维图像 TI-RADS 分类及触诊穿刺活检是传统检查方式，其中超声二维图像 TI-RADS 分类对于医师的经验与专业技术要求相对较高，其检查结果可以显示出甲状腺结节的大小、形态、回声情况以及钙化情况。及触诊穿刺活检这种检查方法的弊端较为突出，主要表现在对难以触及的含液性以及多发性甲状腺结节穿刺失败率普遍偏高。
超声诊断甲状腺结节ACR分级主要是通过对患者甲状腺结节成分、回声情况、形态、边缘以及内部回声等几方面的观察，对结节实施综合评分，从而为甲状腺结节患者临床治疗方案的确定提供依据。相关研究结果显示，甲状腺良性结节的成分主要包括滤泡、胶质以及组织硬度相对较低等，而甲状腺恶性结节大多会表现未上皮乳头状突起同时伴随砂砾样钙化、淋巴细胞浸润、组织硬度偏高以及微血管生成等，所以借助超声诊断甲状腺结节ACR分级可以为恶性结节的早期诊断提供参考，有利于医师判断是否需要通过细针穿刺进一步确认患者病情[2]。本文研究中，将62例甲状腺结节患者的超声诊断结果与相应的病理结果进行对比，可以计算出超声诊断甲状腺结节ACR分级的特异性与准确性分别为64.29%和54.84%，这一研究结果直接表明了超声诊断甲状腺结节ACR分级在甲状腺结节患者早期诊断中的应用价值。超声诊断方法的应用优势主要体现在可以有效保证进针深度把握的准确性，在微创、便捷、廉价以及应用安全性等方面的优势也相对突出，对于降低穿刺失败率以及获取更加敏感的检查结果发挥着积极的作用。
, http://www.100md.com
综上所述，在甲状腺结节患者的早期诊断过程中，应用超声诊断对甲状腺结节进行ACR分级，可以为患者下一步的临床治疗提供科学的数据支持。但是这种检测方式仍旧存在一定的局限性，为了最大程度上提升甲状腺患者临床诊断的科学性与准确性，可以采取两种或者两种以上技术相联合的方式，以此来保证临床诊断效果。
参考文献：
[1]王利利，王春梅，刘琳琳.超声诊断甲状腺结节ACR分级与病理结果对比分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(23)：166-167.
[2]夏丛燕，卢延嘉，韩煜东.甲狀腺结节的彩色多普勒血流Adler分级对超声引导下细针穿刺细胞学结果的影响[J].临床与病理杂志，2018，38(10)：2102-2108.
作者简介：
董浩，1990年11月，性别：男，籍贯：河南，职称和学历：无职称，本科学历，单位：华中科技大学附属同济医学院附属同济医院, http://www.100md.com