急性重症胰腺炎相关肝损伤的研究(2)
5 微循环障碍胰腺微循环障碍是AP的主要病因之一，并且可以使急性水肿型胰腺炎(AEP)迅速发展为急性坏死型胰腺炎(ANP)。SAP属于全身性病变，在胰腺炎病程进展过程中的微循障碍并不仅仅局限于胰腺本身。某些胰腺外的脏器如肝、肺、肾、胃肠道等均可受累[21]。Foitzik[22]等人发现，在SAP动物模型中，胰腺炎早期即可出现肝脏微循环障碍，这不仅影响毛细血管血流，而且还可以改变毛细血管通透性和内皮细胞功能;因此可以认为微循环障碍可能与MODS的发生有关。
6 胰酶
胰酶的异常激活是胰腺炎的主要病因，活化的胰蛋白酶会破坏胰腺本身，肝脏是第一个接受胰腺静脉血回流的器官因此胰蛋白酶浓度最高可直接造成肝脏本身的损害[23]。Jaffray 等[24]发现将肝脏暴露于胰弹性蛋白酶可导致肝脏炎症和损伤 ......
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