眼球破裂伤治验一例
【摘 要】眼球破裂伤是开放性眼外伤当中最为严重的一种类型,是眼外伤致盲的主要原因,眼球破裂伤后采用中西医结合的治疗方式,一期手术尽量解剖复位,维持眼球规则形态,为后续治疗及二期手术创造条件,同时联合中药的应用,患者在保住眼球前提下提高了视功能。【关键词】眼球破裂伤;手术;中药
患者袁某,男,18岁,主因“车祸致右眼外伤后疼痛、视物不见1小时”于2016-7-22入院。查体:右眼视力光感,眼压T-3;右眼睑高度肿胀,上下眼睑不规则皮肤挫裂伤,球结膜下浓厚积血、高度水肿,除颞下方巩膜不规则裂伤、前房积血外,角膜及余眼内结构窥视不清。眼眶CT示:右眼眶内壁骨折,右眼球破裂,未见晶状体结构。初步诊断:右眼球破裂伤 右眼睑皮肤挫裂伤 右眼眶骨折(内侧壁)。急症行“右眼球破裂修补+眼内异物取出+眼睑裂伤清创缝合术”,术中见右眼角膜中央多处不规则全层挫裂伤、多处碎瓣、伤口处眼内容物脱出、嵌顿,玻璃样异物嵌顿,下方近角膜缘球结膜自5:00-7:00不规则裂伤,暴露区距角膜缘约4mm处可见倒L形巩膜全层裂伤,脉络膜组织脱出、嵌顿,伤口延伸至下直肌附着点之后,伤口总长度约12mm,清创、间断缝合角膜及巩膜伤口,于角膜伤口眼内注入透明质酸钠支撑眼球,佩戴角膜接触镜;间断缝合上下眼睑挫裂伤口。术后给予抗炎促修复治疗,辅以除风益损汤加减口服。术后右眼视力:指数眼前,眼压11mmHg,右眼上下眼睑伤口愈合良好 ......
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