【摘 要】脱疽是指发生于足趾或手指处之疽^[1]。临床以足趾为多见。因患病日久不愈可使趾落，故名脱疽，其病多因过食厚味，致使郁火毒邪蕴于脏腑，加之肾阴亏损，不能制火而发;或因外感寒湿毒邪，营卫不调，气血凝滞而成。该病相当于血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉粥样硬化。发病机制主要有脂质渗透学说、内膜损伤学说、血栓形成学说等^[2]。发病前有吸烟、寒冻、小腿外伤史等。本病发病经过缓慢，症见初起患趾色白发凉，麻疼，日久患趾如煮熟红枣，痛如火烧，逐渐由红转暗变黑，足趾常自行脱落并可染及五趾。创面极难收口。疼痛剧烈，严重影响了患者的生活质量，因此，了解这些患者疼痛的特点和对身心造成的影响，掌握有效缓解疼痛的方法极为重要。

    【关键词】脱疽;管理;护理干预;

    1 脱疽患者疼痛的特点

    1.1 缺血期：患肢有沉重、怕冷、麻木感，足趾有针刺样痛，小腿肌肉有抽搐样痛，并出现间歇性跛行。受冷后疼痛加剧。

    1.2 营养障碍期：疼痛转为持续性。夜难入寐、下床尤甚。

    1.3 坏疽期：间歇性破行，行走困难，夜寐不安。

    1.4溃疡期：疼痛剧烈，如汤泼火烧，彻夜不得安眠，常须屈膝抱足按摩而坐，日轻夜重。

    2 妨碍疼痛管理的因素：

    2.1与患者有关：

    2.1.1担心药物会产生不良反应 ......