快速康复在腹股沟疝手术围手术期护理中的应用进展
袁慧【摘? 要】近年,快速康复外科(fast track surgery,FTS)的理念在外科受到重视。腹股沟疝手术是普外科最为常见的手术,具有并发症少及住院时间短等特征,本文综述了快速康复在腹股沟疝围手术期护理中的一些应用研究,包括快速康复的概念,腹股沟疝手术快速康复的构成要素、应用效果等。
【关键词】快速康复外科;腹股沟疝;护理
快速康复外科(fast track surgery),其主要方法为在围手术期通过一系列已被临床或循证医学证实有效的方法用于临床护理,以减少手术应激及不良反应,降低并发症的发生风险,减少住院时间,促进患者功能恢复[1-2],具有效率高、大幅度降低医疗费用,利于满足医患双方利益等优点[3]。
1 腹股沟疝手术快速康复外科构成要素
近年,以多学科团队(MDT)合作基础的快速康复理念在腹股沟疝手术中也得到了应用,围手术期快速康复的实施首先应建立以患者为中心的多角色一体化团队,包括集微创手术、麻醉、护理等多学科的紧密合作[4]。而护士是MDT的核心成员,欧阳剑波[5]等提出将快速康复外科通过多学科合作的方式应用于腹股沟疝手术的围手术期护理。
1.1术前护理准备
腹股沟疝手术快速康复术前的护理措施主要包括健康教育、饮食限制以及留置导尿管。围手术期护理中FTS将服务模式改为患者被动服务模式[3],手术前由护士对患者进行术前全面评估,进行腹股沟疝手术相关知识宣教,告知患者及家属疾病基础知识、术前准备、手术操作主要过程、术中配合及术后康复措施等;常规术前我们指导患者禁食 6 h、禁饮 3 h;近年也有研究者在日间手术室的研究中提出可不进行严格的术前禁食 ......
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