樊翠翠

    PCI手术是急性心肌梗塞患者最有效的治疗手段。早期、快速和完全地开通梗死先关血管时改善急性心肌梗塞患者预后的关键措施。冠心病合并心功能不全的患者，需要借助相应的辅助装置为患者心肺功能的恢复创造条件。体外膜肺氧合(Extracorporeal.membraneoxygenation，ECMO)主要是把体内的血液引到体外，通過人工离心泵和体外膜肺氧合器，代替或部分代替人的心肺功能，起到支持生命、为心肺功能的恢复赢得宝贵时间的目的^[1]。2018年10月，我科收治1例冠心病合并缺血性心肌病的患者，行PCI术应用ECMO救治成功，现报告如下。

    1 病历介绍

    患者，男，74岁， 1个月前出现胸痛，持续约1小时逐渐缓解，门诊以“冠心病 缺血性心肌病 急性非ST段高型心肌梗死 心功能不全”收入院。查体：体温：36.5℃，脉搏：78次/分，呼吸：19次/分，血压：166/78mmHg，心电图提示前壁导联R波递增不良，心脏彩超提示"左室明显扩大(LV6.5CM)，左室射血分数为46%"

    冠脉造影提示“LAD近段狭窄 85%，LCX中远段狭窄70%， RCA近中段闭塞”，拟行CABG术 ......