中西结合治疗支气管扩张伴反复咯血的临床疗效分析
【摘 要】目的：探究和分析中西医结合在支气管扩张伴反复咯血临床治疗中的应用效果分析。方法：从2017年4月到2018年10月期间门诊部收治的所有支气管扩张伴反复咯血患者当中分别选取自愿参与本次临床试验研究的45例对照组和45例观察组作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对对照组和观察组两组患者分别实施单纯西医治疗和中西医结合治疗，对比两组患者的临床治疗总有效率。结果：观察组患者治疗后的临床总有效率为93.33%，对照组患者治疗后的临床总有效率为71.11%，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。结论：与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗在支气管扩张伴咯血的临床治疗中所取得的总有效率高出不少，值得在临床中进行大力推广和广泛应用。
【关键词】中西医结合;支气管扩张;咯血;临床疗效
支气管扩张指的是受到感染、免疫因素、理化因素、遗传等多个方面的影响导致患者的支气管弹力支撑组织几肌肉被破坏并因此引起中等大小的支气管扩张;是呼吸系统疾病当中致死率较高的一种疾病，以肺部长期出现炎症、肺部近端的大小支气管管壁上的肌肉弹性被破坏等为主要临床表现[1]。中医学上将支气管扩张归入“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴中，大部分支气管扩张患者均伴有不同程度的咯血情况，为了能够显著有效的提高支气管扩张伴咯血患者的临床治疗效果，本文分别对2017年4月到2018年10月期间的45例对照组和45例观察组两组患者分别实施单纯西医治疗和中西医结合治疗的临床效果进行简要的探究和分析。
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1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年4月到2018年10月期间本院收治的所有支气管扩张伴反复咯血患者当中分别选取自愿参与本次临床试验研究的45例對照组和45例观察组作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在对照组的45例患者当中，男性患者26例，女性患者19例，患者的年龄在24-68岁之间，平均年龄为(53.64±5.74)岁，咯血量在25-65ml之间，平均咯血量为(37.43±4.27)ml;在观察组的45例患者当中，男性患者27例，女性患者18例，患者的年龄在23-69岁之间，平均年龄为(54.12±5.69)岁，咯血量在25-67ml之间，平均咯血量为(37.39±4.32)ml。观察组和对照组两组患者的性别、平均年龄及平均咯血量无显著差异，P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行组间对比。本次选取的所有患者均符合临床上关于支气管扩张伴咯血的相关诊断标准，本次试验研究获得医院医学伦理委员会的支持，所有患者及其家属均自愿参与本次试验研究且签署了知情同意书。
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1.2方法
1.2.1对照组
对照组的45例患者给予单纯西医治疗，具体如下：给予对照组的45例患者常规抗感染、镇静、化痰止咳、止血等治疗。
1.2.2观察组
观察组的45例患者在对照组常规西医治疗的基础上加用中医治疗，具体如下：给予观察组的45例患者自拟滋阴清热凉血止血中药汤剂进行口服治疗，中药汤剂的药物成分包括生地黄20g、鱼腥草20g、白茅根25g、百合15g、丹皮10g、黄芩10g、侧柏叶10g、全瓜蒌10g、仙鹤草30g、藕节炭10g、桑白皮15g、白芍10g、川贝10g、玄参10g;另对于盗汗严重患者可增加10-20g的煅牡蛎和浮小麦;对于潮热严重患者则可适当增加地骨皮和秦艽;对于高热患者，可增加适量的知母及石膏;对于气虚患者可加上适量的黄芪。将上述中药加水煎熬，每日1剂，每剂分早晚两次口服。
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对照组和观察组两组患者均以15天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3临床疗效判定标准
显效：经过治疗后，患者的支气管扩张各项临床症状基本消失或者显著改善，患者的咯血基本停止;有效：经过治疗后，患者的支气管扩张各项临床症状显著改善和缓解，患者的咯血明显减少;无效：患者的各项支气管扩张临床症状均无明显的改善[2]。
1.4统计学分析
文中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学分析与处理软件进行相关数据的处理，其中计量资料用(x±s)表示，并进行 t值检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方值进行检验，当P<0.05时，则表明差异有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药 观察组患者治疗后的临床总有效率为93.33%，对照组患者治疗后的临床总有效率为71.11%，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。两组患者的临床治疗总有效率具体情况如表1所示。
3 结论
支气管扩张指的是支气管壁的顺应性下降导致支气管结构形态发生异常且持续性扩张的一种慢性支气管炎症疾病;咯血指的是肺、气管、支气管等的血管破裂后咳出血液。对于支气管扩张伴咯血患者，临床上常规的西医治疗方法是进行抗感染、镇静、化痰止咳和止血等常规方法进行治疗，其近期疗效比较明确，可以有效防止患者病情的恶化，改善患者的临床症状，但远期疗效很差，患者极为容易复发[3]。
与单纯的西医常规治疗相比，在常规治疗的基础上加用滋阴清热凉血止血汤剂进行治疗，该方中的生地黄、黄芩、百合、侧柏叶、仙鹤草、桑白皮等诸药合用，具有显著的和血消瘀、清热凉血等功效[4]。
, 百拇医药
综上所述，与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗在支气管扩张伴咯血的临床治疗中所取得的总有效率高出不少，值得在临床中进行大力推广和广泛应用。
参考文献
[1]中西结合治疗支气管扩张伴反复咯血33例临床观察[J].世界最新医学信息，2017，17(57)：154-155.
[2]秦宏秋.中药治疗支气管扩张症效果的临床观察和分析[J].中国医药指南，2012，10(18)：281-282.
[3]贾华丽.中医辨证治疗支气管扩张咳血临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10(15)：68-69.
[4]罗智聪，黄继康，谢元斯.中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(8)：46-47., 百拇医药(李红亮 李瑞)
【关键词】中西医结合;支气管扩张;咯血;临床疗效
支气管扩张指的是受到感染、免疫因素、理化因素、遗传等多个方面的影响导致患者的支气管弹力支撑组织几肌肉被破坏并因此引起中等大小的支气管扩张;是呼吸系统疾病当中致死率较高的一种疾病，以肺部长期出现炎症、肺部近端的大小支气管管壁上的肌肉弹性被破坏等为主要临床表现[1]。中医学上将支气管扩张归入“咳嗽”、“咯血”、“肺痈”等范畴中，大部分支气管扩张患者均伴有不同程度的咯血情况，为了能够显著有效的提高支气管扩张伴咯血患者的临床治疗效果，本文分别对2017年4月到2018年10月期间的45例对照组和45例观察组两组患者分别实施单纯西医治疗和中西医结合治疗的临床效果进行简要的探究和分析。
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1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年4月到2018年10月期间本院收治的所有支气管扩张伴反复咯血患者当中分别选取自愿参与本次临床试验研究的45例對照组和45例观察组作为本次临床试验研究的观察与分析对象，在对照组的45例患者当中，男性患者26例，女性患者19例，患者的年龄在24-68岁之间，平均年龄为(53.64±5.74)岁，咯血量在25-65ml之间，平均咯血量为(37.43±4.27)ml;在观察组的45例患者当中，男性患者27例，女性患者18例，患者的年龄在23-69岁之间，平均年龄为(54.12±5.69)岁，咯血量在25-67ml之间，平均咯血量为(37.39±4.32)ml。观察组和对照组两组患者的性别、平均年龄及平均咯血量无显著差异，P>0.05，差异不具有统计学意义，可进行组间对比。本次选取的所有患者均符合临床上关于支气管扩张伴咯血的相关诊断标准，本次试验研究获得医院医学伦理委员会的支持，所有患者及其家属均自愿参与本次试验研究且签署了知情同意书。
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1.2方法
1.2.1对照组
对照组的45例患者给予单纯西医治疗，具体如下：给予对照组的45例患者常规抗感染、镇静、化痰止咳、止血等治疗。
1.2.2观察组
观察组的45例患者在对照组常规西医治疗的基础上加用中医治疗，具体如下：给予观察组的45例患者自拟滋阴清热凉血止血中药汤剂进行口服治疗，中药汤剂的药物成分包括生地黄20g、鱼腥草20g、白茅根25g、百合15g、丹皮10g、黄芩10g、侧柏叶10g、全瓜蒌10g、仙鹤草30g、藕节炭10g、桑白皮15g、白芍10g、川贝10g、玄参10g;另对于盗汗严重患者可增加10-20g的煅牡蛎和浮小麦;对于潮热严重患者则可适当增加地骨皮和秦艽;对于高热患者，可增加适量的知母及石膏;对于气虚患者可加上适量的黄芪。将上述中药加水煎熬，每日1剂，每剂分早晚两次口服。
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对照组和观察组两组患者均以15天为1个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3临床疗效判定标准
显效：经过治疗后，患者的支气管扩张各项临床症状基本消失或者显著改善，患者的咯血基本停止;有效：经过治疗后，患者的支气管扩张各项临床症状显著改善和缓解，患者的咯血明显减少;无效：患者的各项支气管扩张临床症状均无明显的改善[2]。
1.4统计学分析
文中的所有数据均采用SPSS 17.0统计学分析与处理软件进行相关数据的处理，其中计量资料用(x±s)表示，并进行 t值检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方值进行检验，当P<0.05时，则表明差异有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药 观察组患者治疗后的临床总有效率为93.33%，对照组患者治疗后的临床总有效率为71.11%，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。两组患者的临床治疗总有效率具体情况如表1所示。
3 结论
支气管扩张指的是支气管壁的顺应性下降导致支气管结构形态发生异常且持续性扩张的一种慢性支气管炎症疾病;咯血指的是肺、气管、支气管等的血管破裂后咳出血液。对于支气管扩张伴咯血患者，临床上常规的西医治疗方法是进行抗感染、镇静、化痰止咳和止血等常规方法进行治疗，其近期疗效比较明确，可以有效防止患者病情的恶化，改善患者的临床症状，但远期疗效很差，患者极为容易复发[3]。
与单纯的西医常规治疗相比，在常规治疗的基础上加用滋阴清热凉血止血汤剂进行治疗，该方中的生地黄、黄芩、百合、侧柏叶、仙鹤草、桑白皮等诸药合用，具有显著的和血消瘀、清热凉血等功效[4]。
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综上所述，与单纯西医治疗相比，中西医结合治疗在支气管扩张伴咯血的临床治疗中所取得的总有效率高出不少，值得在临床中进行大力推广和广泛应用。
参考文献
[1]中西结合治疗支气管扩张伴反复咯血33例临床观察[J].世界最新医学信息，2017，17(57)：154-155.
[2]秦宏秋.中药治疗支气管扩张症效果的临床观察和分析[J].中国医药指南，2012，10(18)：281-282.
[3]贾华丽.中医辨证治疗支气管扩张咳血临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014，10(15)：68-69.
[4]罗智聪，黄继康，谢元斯.中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2016，26(8)：46-47., 百拇医药(李红亮 李瑞)
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