系统护理干预在重症胰腺炎连续血液净化治疗期间的应用效果
【摘 要】目的： 利用护理干预观察系统对重症胰腺炎血液净化治疗期间的影响。方法：选取2014年4月-2017年9月医院收治的56例重症胰腺炎患者，按照入院时间分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上接受系统护理干预。比较两组护理干预前、干预24h后生命体征等指标及并发症发生率。结果：干预24h后，观察组体温、呼吸频率、心率、血淀粉酶水平低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[25%(7/28)]低于对照组[64.29%(18/28)]，差异有统计学意义(X2=8.743，P=0.003)。结论：系统护理干预可用于改善患者的生命体征，降低重症胰腺炎持续血液净化治疗过程中并发症的发生率。
【关键词】系统护理干预;重症胰腺炎;连续血液净化
临床上，对重症胰腺炎患者接受连续血液净化治疗的方法的选择去进行分析，但治疗期间容易有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等不同并发症，部分患者还会继发呼吸道感染、尿路感染和腹腔感染等，如果同时感染扩散，会导致败血症。最严重情况下患者会出现多种脏器功能衰竭，甚至可能进展为慢性胰腺炎，更明显提升临床治疗难度。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月-2017年9月太康县人民医院收治的56例重症胰腺炎患者，按照入院时间分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。观察组男13例，女15例;年龄23～56岁，平均(39.78±7.12)岁;暴饮暴食者7例，胆源性患者9例，复发性患者4例，酗酒者8例。对照组男12例，女16例;年龄23～55岁，平均(38.68±7.26)岁;暴饮暴食者6例，胆源性患者10例，复发性患者6例，酗酒者6例。比较了两组患者的一般资料(性别，年龄，病因)无显着差异(P>0.05)。患者自愿参加研究并签署同意书，该研究经医院医学伦理委员会的批准还有审核。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：符合重症胰腺炎的诊断标准，结合酸碱失调，水和电解质，各种器官衰竭等。排除标准：恶性肿瘤;那些患有原发性肾脏，肝脏和心脏功能障碍的人和凝血和免疫功能异常等等。
, 百拇医药
1.3护理方法
遵医嘱给予两组患者胃肠减压、补液、胰酶抑制劑、呼吸机等辅助治疗。采用床旁血液透析机(上海曙新科技开发有限公司，BM25型)进行连续血液净化治疗，设置血流量为200～300ml/min，模式：高容量连续静脉-静脉血液滤过，治疗时间>6h/d，持续治疗3～7d。
1.4观察指标
①生命体征参数。②并发症发生率。
1.5统计学方法
数据采用SPSS21.0统计软件处理。根据正态分布的定量数据表示为平均值±标准偏差(x±s)，t检验用于组间比较，定性数据用率(%)表示，X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
2.1生命体征参数
干预前，两组体温、呼吸频率、心率、血淀粉酶、血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预24h后，观察组体温、呼吸频率、心率、血淀粉酶水平低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
连续血液净化治疗能够将炎症因子及介质、代谢产物清除，可以帮助重症胰腺炎自体消化后出现的大量炎症因子及介质减少，因而能够延缓多器官功能衰竭。连续血液净化治疗期间不会对患者血流动力学形成严重影响，可以对机体水盐代谢、电解质形成明显控制，帮助机体中代谢产物及时清除，提供机体充足营养。不过这一治疗方式也容易导致不同并发症的出现，所以在治疗期间有必要对患者实施有效的护理干预，通过及时有效的护理措施进行治疗期间及治疗后并发症的预防。
4 结论
, 百拇医药
综上所述，系统护理干预可用于改善患者的生命体征，降低重症胰腺炎持续血液净化治疗过程中并发症的发生率。
参考文献
[1]张莘，王颖.集束化干预在急重症胰腺炎营养支持中的应用 [J].河北医药，2016，38(23)：3664-3666.
[2]张侃.重症胰腺炎血透患者综合护理干预临床价值分析 [J/OL].实用临床护理学电子杂志，2016，1(7)：28，30.
[3]张媛媛.肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理干预效果评价[J].中国医药指南，2017，15(8)：258.
[4]杨茂琼，陈玉琴，张红英，等.护理干预对重症胰腺炎患者的效果分析[J].世界临床医学，2016，10(7)：5，7.
[5]杨淑琼.舒适护理干预在重症胰腺炎患者的围手术期效果分析[J].心理医生，2017，23(26)：300-301., http://www.100md.com(马雪珍)
【关键词】系统护理干预;重症胰腺炎;连续血液净化
临床上，对重症胰腺炎患者接受连续血液净化治疗的方法的选择去进行分析，但治疗期间容易有胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等不同并发症，部分患者还会继发呼吸道感染、尿路感染和腹腔感染等，如果同时感染扩散，会导致败血症。最严重情况下患者会出现多种脏器功能衰竭，甚至可能进展为慢性胰腺炎，更明显提升临床治疗难度。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月-2017年9月太康县人民医院收治的56例重症胰腺炎患者，按照入院时间分为对照组(n=28)和观察组(n=28)。观察组男13例，女15例;年龄23～56岁，平均(39.78±7.12)岁;暴饮暴食者7例，胆源性患者9例，复发性患者4例，酗酒者8例。对照组男12例，女16例;年龄23～55岁，平均(38.68±7.26)岁;暴饮暴食者6例，胆源性患者10例，复发性患者6例，酗酒者6例。比较了两组患者的一般资料(性别，年龄，病因)无显着差异(P>0.05)。患者自愿参加研究并签署同意书，该研究经医院医学伦理委员会的批准还有审核。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：符合重症胰腺炎的诊断标准，结合酸碱失调，水和电解质，各种器官衰竭等。排除标准：恶性肿瘤;那些患有原发性肾脏，肝脏和心脏功能障碍的人和凝血和免疫功能异常等等。
, 百拇医药
1.3护理方法
遵医嘱给予两组患者胃肠减压、补液、胰酶抑制劑、呼吸机等辅助治疗。采用床旁血液透析机(上海曙新科技开发有限公司，BM25型)进行连续血液净化治疗，设置血流量为200～300ml/min，模式：高容量连续静脉-静脉血液滤过，治疗时间>6h/d，持续治疗3～7d。
1.4观察指标
①生命体征参数。②并发症发生率。
1.5统计学方法
数据采用SPSS21.0统计软件处理。根据正态分布的定量数据表示为平均值±标准偏差(x±s)，t检验用于组间比较，定性数据用率(%)表示，X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
, 百拇医药
2.1生命体征参数
干预前，两组体温、呼吸频率、心率、血淀粉酶、血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0.05);干预24h后，观察组体温、呼吸频率、心率、血淀粉酶水平低于对照组，血氧饱和度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
连续血液净化治疗能够将炎症因子及介质、代谢产物清除，可以帮助重症胰腺炎自体消化后出现的大量炎症因子及介质减少，因而能够延缓多器官功能衰竭。连续血液净化治疗期间不会对患者血流动力学形成严重影响，可以对机体水盐代谢、电解质形成明显控制，帮助机体中代谢产物及时清除，提供机体充足营养。不过这一治疗方式也容易导致不同并发症的出现，所以在治疗期间有必要对患者实施有效的护理干预，通过及时有效的护理措施进行治疗期间及治疗后并发症的预防。
4 结论
, 百拇医药
综上所述，系统护理干预可用于改善患者的生命体征，降低重症胰腺炎持续血液净化治疗过程中并发症的发生率。
参考文献
[1]张莘，王颖.集束化干预在急重症胰腺炎营养支持中的应用 [J].河北医药，2016，38(23)：3664-3666.
[2]张侃.重症胰腺炎血透患者综合护理干预临床价值分析 [J/OL].实用临床护理学电子杂志，2016，1(7)：28，30.
[3]张媛媛.肠内营养在ICU重症胰腺炎中的应用及护理干预效果评价[J].中国医药指南，2017，15(8)：258.
[4]杨茂琼，陈玉琴，张红英，等.护理干预对重症胰腺炎患者的效果分析[J].世界临床医学，2016，10(7)：5，7.
[5]杨淑琼.舒适护理干预在重症胰腺炎患者的围手术期效果分析[J].心理医生，2017，23(26)：300-301., http://www.100md.com(马雪珍)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 胰腺疾病 > 胰腺炎