近年来，随着自然灾害、交通事故、工业意外事故发生率增多，骨科创伤患者数量大量增加。有研究数据表明，骨科创伤原因中，交通事故为主要原因，约为 45.00%;摔倒或者滑到是次要原因，约为 29.50%; 建筑物上跌落约为 7.1%。对于骨科创伤患者，常需实施运动康复治疗，其中支具为运动系统疾病治疗重要 工具，具有固定、支持、制动、保护等作用，在支具的使用过程中，还应当加强护理干预，以便骨创伤患者恢复更佳。

1、骨创伤患者使用支具种类

支具，即矫形器，是用于人体躯干、四肢等部位， 在力作用下预防疾病、矫正畸形、关节治疗、肌肉和神经疾患，以及补偿功能器械。支具通过在身体外侧限制某项运动，具有手术治疗辅助效果，可直接应用于非手术治疗中，常用于身体畸形的矫正治疗。支具具有稳定关节、保护骨折或植骨处从而代替负重、避免畸形加重、矫正畸形、代替功能、补足长度、临时外固定等作用。

    支具应用程序分别为支具处方、支具选择与支具佩戴。临床常采用的支具类型包含：足踝真空固定支具、可调性肘支具、万向轴肩支具、ACL/PCL 专用支具、数字卡盘调节式膝支具等，有效的促进关节与骨损伤、疾病的非手术治疗开展，以及恢复关节术后的运动功能，具有优越性。

    支具在使用中应当注意以下几点：(1)支具佩戴过程需严格按照有关要求进行佩戴，避免影响预期疗效;(2)在支具佩戴以后，若存在皮肤磨破、压迫等情况，以及严重不适情况，需及时入院就诊复查;(3) 在支具佩戴以后，需在规定时间内将设备返回有关部门进行复查，避免矫形最佳时间错过;(4)支具治疗与其他治疗方法相同，并非万能，可能存在三种情况， 分别为畸形进行一步发展、维持原状、矫形效果好， 例如，在二次复查时存在畸形进一步发展，需考虑采用手术治疗。

2、护理措施

(1)健康教育与心理护理

    使用支具的骨创伤患者在刚下床进行活動的时候， 存在惧怕疼痛、担心摔倒、缺乏经验等心理作用，对内固定的稳定性比较担心，害怕对手术效果产生影响， 而心里困惑、情绪障碍是对康复产生影响的重要因素， 此时应当加强患者的健康教育，讲述支具使用有关知识，其中包括支具使用方法、使用原理、康复训练中

使用意义等，使患者充分了解支具有关知识，同时采用面对面的方式进行支具使用方法的演示与示范，并由患者及其家属亲自操作，熟练掌握操作方法。加强患者的心理干预，给予患者支持与鼓励，讲述治疗成功的案例，帮助患者树立自信心，观察患者的情绪变化， 一旦出现负性情绪需及时疏导，使患者保持良好的心理状态面对治疗。另外，告知患者在训练过程中以循序渐进为治疗原则，不可操之过急，消除顾虑，促进治疗。

(2)康复指导

若患者为脊柱侧弯者，在术后 2-4d，为患者佩戴支具，并指导患者配穿支具时应当保持睡卧位置，随后起床活动，在术后 10d 内的下床活动中，活动时间不能太久，起身动作应当轻柔，不可过猛，活动频率为每天活动约 2-3 次，在 10d 以后，根据患者恢复情况，逐渐增加运动次数与活动强度，同时调整活动项目， 其活动项目包含转身运动、站立运动、下蹲运动等。

    若患者为下肢支具治疗患者，在下床活动过程中， 需采用辅助器辅助患者行走，或者搀扶患者行走，同时训练踝关节、膝关节、髋关节，并将关节部托抬， 以及轴翻转健腿，在足部添加U 型垫子，具有保护作用， 有助于减轻患肢的负重。

    若患者为斜颈患者，在确保头部保持正确位置以后，佩戴支具，要求患者在睡卧状态时还应当重视头部情况，确保端正，最终实现矫形目的。

(3)不良反应护理操作

    皮肤损害：在使用支具穿用时，应当对其压迫情况、不适情况进行检查，及时发现受压部位、不适部位， 予以调整，避免出现皮肤破损。在对胸腰椎出佩戴支具时，患者应当保持制动、固定、牢固，避免因固定不牢使得皮肤出现摩擦。

    血液循环障碍、神经受压：密切关注末梢血液循环， 并关注皮肤颜色变化和温度变化，以及运动和感觉变化，对于下肢支具者应当关注腓神经受压而引发的针刺样疼痛或者麻木现象，一旦出现需及时将压迫解除， 并对受压部位进行按摩，另外，使下肢肌群在制动状态下进行功能训练。

    支具维护：在支具的穿戴过程中，需防止变形， 避免高温，确保固定作用。若支具存在污染，需使用冷水进行刷洗，确保干燥与清洁，对支具破损情况进行检查，以便及时发现问题，修复问题，避免对康复效果产生影响。, 百拇医药(郑本烈)