殷 麟，陈 凡，王晓莉，宋 琼，亓淑君，刘晓刚，祁艳娟

    (青海大学附属医院放疗科)

    高场强MRI在老年食管癌诊断中的可行性和有效性研究#

    殷 麟，陈 凡*，王晓莉，宋 琼，亓淑君，刘晓刚，祁艳娟

    (青海大学附属医院放疗科)

    目的 研究高场强MRI对老年食管癌患者进行早期检查和诊断的可行性和有效性。方法 对72例老年食管癌患者进行高场强MRI检查、病理学检查，比较两种方法的一致性。结果高场强MRI分期与病理分期比较的一致性检验，Kappa值=0.565，P<0.001，说明两种检查结果的一致性程度较好;可以认为两种检查结果存在一致性。整体分期判断准确率为67.74%，T分期判断准确率分别为30.00%、71.43%、75.00%和80.00%。Gamma=0.967，P<0.001。评估食管癌是否侵犯心脏包膜、支气管、主动脉等周围重要器官，高场强MRI结果与病理结果比较，MRI准确诊断例数为63例，正确率为87.50%，灵敏度为83.33%(15/18)，特异度为88.89%(48/54)，阳性预测率为71.43%(15/21)，阴性预测率为94.12%(48/51)，一致性检验Kappa值=0.684，P<0.001。结论 高场强MRI检查诊断结果与病理检查结果一致性高，可以应用于早期食管癌分期。

    食管癌 T分期

    目前临床使用的食管癌诊断手段主要有X线钡餐、CT、高场强磁共振(Magnetic Resonance Imaging，MRI)和消化内镜检查[1]。对MRI检查，有临床工作者认为，其有效性和可行性不足。为分析MRI在食管癌检查诊断工作中的实际价值，本研究选取青海大学附属医院2013年4月至2014年12月手术后病理确诊的72例老年食管癌患者进行如下研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年4月至2014年12月我院收治的72例老年食管癌患者为研究对象，纳入标准:①没有高场强MRI使用禁忌;②经上消化道钡餐证实为食管癌患者;③未进行放化疗治疗;④临床资料完整。排除标准:①合并其他严重慢性病;②肝肾功能严重衰竭者。所有患者在进行MRI检查之前均被告知扫描内容并签署知情同意书。

    72例患者平均(69.75±5.14)岁，其中男性患者46例，年龄60～78岁，平均(70.64±6.25)岁;女性患者36例，年龄61～72岁，平均(68.25±7.13)岁。所有患者入院时均表现为进食性吞咽困难，10例患者表现为上腹部疼痛 ......