栗海龙，侯立朝，李伟霞，鲍海华，任 利，樊海宁，温生宝

    (1.青海大学附属医院影像中心；2.青海省包虫病研究重点实验室；3.青海大学附属医院肝胆胰外科)

    肝泡型棘球蚴病MRI特征性征象分析※

    栗海龙1，2，侯立朝2，3，李伟霞1，2，鲍海华1，2，任 利2，3，樊海宁2，3，温生宝1，2

    (1.青海大学附属医院影像中心；2.青海省包虫病研究重点实验室；3.青海大学附属医院肝胆胰外科)

    目的 探讨肝泡型棘球蚴病灶典型核磁共振成像(MRI)征象。方法 分析53例经手术病理证实的肝泡型棘球蚴病患者术前病灶MRI征象，并与肝内其他类型病灶MRI征象进行比较。结果 肝脏泡型棘球蚴病灶在MRI上具有的征象为：①52例病灶实性部分在T2WI脂肪抑制序列(T2-SPAIR)呈均匀短T2信号，DWI序列上呈低信号；1例为等T2信号，DWI序列上呈等信号；53例病灶T1WI序列均呈等T1信号。②扩散加权成像(DWI) 病灶外缘均有高信号影环绕。③增强扫描病灶外周带呈环形小网格状强化，其余部分未见明显强化。④22例病灶实性部分内胆管及血管走行正常。⑤病灶坏死部分在DWI信号多样，以高信号显示居多。结论 肝脏泡型棘球蚴病灶在MRI上具有特征性征象，MRI在诊断方面具有特异性。

    肝脏 泡型棘球蚴病 磁共振成像 特征

    肝泡型棘球蚴病诊断主要依靠影像学及免疫学，尤其是前者，目前在肝泡型包虫病患者临床诊断中的作用不可替代。但影像学目前存在诊断标准模糊问题。本研究通过分析肝泡球蚴患者病灶MRI影像资料，总结肝泡球蚴病灶的MRI特征性征象，为临床诊断、治疗提供更为清晰的诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集肝泡球蚴患者病灶MRI影像资料53例，男性35例，女性18例。年龄28～61岁。

    1.2 检查方法

    采用PHILIPS Achieve 3.0T TX MR进行平扫加增强扫描，层厚6 mm，层距1 mm。造影剂：马根维显(2mL/kg)，流速(0.2mL/kg)。选择序列为eT1WI、T2WI-SPAIR， b值为800 s/mm2的扩散加权成像(DWI)，增强序列为eT1WI-SPAIR。

    2 结果

    通过对53例患者的病灶在MRI各序列中的影像特点分析，发现①病灶实性部分在T1WI序列均呈等T1信号；T2WI脂肪抑制序列(T2-SPAIR)中52例呈短T2信号 ......