荣四柱，张晓会

    (1.青海省格尔木市第二人民医院;2青海省交通医院)

    TGFβ-Smad通路是细胞内信号转导的主要途径，也是呼吸系统疾病及肺组织损伤的主要原因[1-2]。但是目前所见到的关于老年肺炎患者感染病原菌分布及对患者TGFβ-Smad通路蛋白表达影响的研究报道结果各异。本研究对高原老年肺炎患者感染病原菌分布及对患者TGFβ-Smad通路蛋白的调控进行相关分析，为临床治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对青海省格尔木市第二人民医院和青海省交通医院2010年1月至2015年5月期间诊治的高原老年肺炎感染病原菌患者进行研究。229例患者中男114 例，女 115例，年龄 60～77 岁，平均(68.4±8.1)岁。以同期健康体检者100例[男51例，女49例，年龄 60-78 岁，平均(68.7±8.9)岁]、老年肺炎未感染患者120例[男61例，女59例，年龄60-76岁，平均(68.6±8.8)岁]为对照。三组研究对象一般临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。排除标准:严重的心肾功能异常患者;严重的代谢型疾病患者;明显的神经系统异常及认知功能障碍患者;恶性肿瘤患者。本研究中所有患者均知情并签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准。

    1.2 试剂及方法

    白细胞介素IL1蛋白检测试剂盒购自南京检测生物工程研究所;IL2蛋白检测试剂盒购自福州迈新生物技术有限公司;IL10蛋白检测试剂盒购自武汉博士德生物工程有限公司;TNFα蛋白检测试剂盒购自Abcam公司;CRP和BNP蛋白检测试剂盒购自罗氏公司;CysC蛋白检测试剂盒购自Santa Cruz公司;Smad1及Smad2蛋白检测试剂盒购自Omega公司;Smad3蛋白检测试剂盒购自 R＆D公司;VEGF蛋白检测试剂盒购自Amresco公司。所有检测过程均按照试剂盒说明书进行。

    1.3 病原菌

    对老年肺炎感染患者分离的病原微生物通过革兰氏染色行初步鉴定，对初步鉴定后的病原菌鉴定采用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定系统(法国生物梅里埃公司)或基质辅助激光解离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)。

    1.4 统计学方法

    采用世界卫生组织细菌耐药性监测网提供的WHONE5.6软件和 SPSS19.0软件进行统计分析 ......