张瑞霞综述,马 爽* 李占全审校

    (1.青海大学高原医学研究中心,青海西宁810001;2.青海大学附属医院,青海西宁810001)

    红景天在缺氧性肺部疾病、缺氧性脑损伤、缺血缺氧性心肌疾病及肿瘤和炎症中的作用研究日益受到学界关注,本文就此做简要综述。

    1 红景天治疗缺氧性肺部疾病的机制

    学者对红景天在缺氧性肺部疾病治疗中的作用持有不同的观点。大部分学者认为,红景天在缺氧性肺部疾病的治疗中发挥抑制氧化应激、抗凋亡、减少肺血管重构等作用。Yang[1]等人认为,红景天可能通过调节高原地区COPD患者体内抗氧化系统,抑制并清除氧自由基,减弱氧化应激反应所致气道炎症,减轻阻塞程度,从而改善肺功能和动脉血气。Huang[2]等人研究发现,红景天提取物红景天苷可以通过抑制氧化应激反应和细胞凋亡,对慢性间断性缺氧肺损伤起到保护作用。Chen[3]等和Huang[4]等的研究均表明,在缺氧性肺动脉高压小鼠模型中,红景天能抑制肺血管重构,改善肺动脉高压,发挥保护作用。姚立军[5]等人的研究表明,红景天能减少COPD 小鼠中 TNF-α、IL-6、IL-1β 的含量,显示其具有一定的激活抗炎细胞作用。史佩[6]等人发现,红景天可以通过激活Akt磷酸化308位点上调HIF-1蛋白水平,减少凋亡蛋白 Bax、casPase3、cyt-c等的表达,影响肺动脉高压的发生和发展。Chen[7]等人研究证实,在慢性低氧诱导肺动脉高压大鼠模型中,红景天能调控AMPKα1-P53-P21/P27轴抑制肺动脉平滑肌细胞核扩散和AMPKα1-P53-Bax/Bcl-2轴逆转低氧诱导的抗细胞凋亡,抑制肺动脉重构,从而对肺部产生保护效应。

    然而,有学者持相反观点,认为红景天在缺氧性肺部疾病治疗中无明显改善作用。赵世波[8]的研究表明,常规治疗基础上联合红景天治疗的COPD患者与常规治疗者对比,治疗后的两组患者肺通气功能无明显差异。

    针对上述不同观点,笔者认为红景天在COPD中的疗效不一的原因可能与患者所处病情阶段及人群不同有关 ......