王淑琼，宋 康，范晓霞，林丽君，范培云，姚勇利*，刘 芳，刘 燕

    (1.青海大学高原医学研究中心，青海 西宁 810001；2.青海省人民医院，青海 西宁 810007；3.青海大学医学院，青海 西宁 810001)

    男性肥胖相关继发性性腺功能减退症(Male-obesity-associated secondary hypogonadism，MOSH)于2012年命名，已成为公共卫生问题[1]，MOSH的大规模流行病学研究显示，其在男性肥胖者中患病率高达45.0%～57.5%[2-3]。临床发现，高原低氧环境对睾丸激素具有一定影响[4]。低氧环境对MOSH的发生有无影响及特征如何未见报道。本研究就此开展相关研究，旨在了解高海拔低氧环境下MOSH的患病特点，探讨高海拔低氧环境下患MOSH特点及影响因素。

    1.对象与方法

    1.1 对象

    收集2016年1月至2020年9月于青海省人民医院体检的肥胖且检测性激素指标的男性患者，年龄20～50岁，海拔1 800米到3 800米的世居少数民族和移居汉族男性病例。

    排除影响本研究结果的一系列疾病，如：①有影响下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能的疾病者；②有服用影响性腺轴药物史(如糖皮质激素、雄激素和雌激素)者；③有生殖系统畸形或先天性性腺疾病者；④有精神类疾病或服用影响睾丸激素水平的精神类药物者；⑤有严重脑、肝脏、胰腺、肾脏等实质脏器疾病者；⑥患有急慢性感染者；⑦患有恶性肿瘤者；⑧患有其他内分泌疾病者……

    本研究获得青海省人民医院伦理委员会认可。

    1.2 方法

    1.2.1 一般指标的测量

    计算体重指数(BMI=体重/身高2)、测量腰围(WC)。BMI分类参考文献[5]。在预测男性性腺功能减退方面，WC意义优于BMI[6]，依据文献[5]定义中心性肥胖。

    1.2.2 生化指标的检测

    受试者隔夜禁食8～10 h后于清晨采集空腹静脉血3～5 mL ......