肝泡型包虫病侵犯静脉血管的CT特征征象※
管壁,管腔,材料与方法,1研究对象选择,2扫描方法设定,3主要测量指标设定,4统计学处理,结果,1血管受侵情况,2静脉血管受侵犯CT征象与术后病理对比结果,3静脉血管受侵的CT特征征象,讨论
栗海龙,鲍海华,樊海宁,李伟霞(青海大学附属医院影像中心,西宁 810001)
肝泡型包虫病(HAE)的首选治疗方式为手术治疗。在肝泡型包虫病手术中,病灶与静脉血管关系的评估是手术的关键。但因肝泡型包虫病侵犯静脉血管的CT特征征象不确定,给术前准确评估带来困难。此外,文献[1-2]报道HAE对静脉血管的侵犯也是HAE易发生肝外转移导致疾病预后不良的重要因素。故本课题就此开展相关研究。
1.材料与方法
1.1 研究对象选择
选择HAE晚期患者44例,均为藏族(避免因民族原因影响结论的准确性)。患者年龄12~65岁。病例选择的标准是HAE病灶紧邻血管,可能发生血管侵犯,需要切除病灶周围血管或进行自体肝移植手术治疗。
1.2 扫描方法设定
1.2.1 应用Philips 256iCT做常规平扫加三期动态增强扫描,矩阵512×512,层厚1 mm、层距1 mm。扫描范围从膈肌上2~3 cm(显示下腔静脉肝上段)至肝下缘;动态增强扫描包括动脉成像(CTA)、静脉成像(CTV)和延迟期成像;扫描门脉期55~60 s,延迟2~3 min。
1.2.2 造影剂选择高浓度碘对比剂(优维显370,80~100mL),1~2 mL/kg,追加注射用生理盐水30~50 mL,流速4~5 mL/s。
1.2.3 在CT三维后处理系统中应用MPR、VR、CPR重建技术进行血管的三维重建。
1.3 主要测量指标设定
图像观察以横断位为主、多平面重建图像为辅 ......
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