【关键词】乙型病毒性肝炎；肝硬化；布氏杆菌病；发热

    中图分类号：R5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249(2018)01-130-01

    乙肝肝硬化是指由乙型肝炎病毒引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变，其特点为在肝细胞坏死及纤维化。乙肝肝硬化可并发细菌性腹膜炎，但是合并布氏杆菌的血流感染非常罕见，我院于2017年4月20日从乙肝肝硬化患者血培养中分离出马耳他布鲁氏菌，现报道如下：

    1 病例资料

    患者，男，52岁，农民。因“发热1+月”于入院，入院前1十月无明显诱因发热，具体体温不详，伴持续性腰骶部和头枕部痛以及阵发性上腹痛，并出现纳差、厌油、口干及水样便，大便次数为2次/日。患者自行口服“退烧药”，症状无明显改善。10天前，患者以上症状基础上，纳差加重，并出现四肢抽搐，遂到我院就诊。患者既往饮酒史20+年，每日200+克，吸烟史10+年，每日10+支，乙肝肝硬化1+年。

    入院查体：T38.8℃，P70次/分，R20次/分，BP106/60mmHg，SP0298%，神清，颈软，左侧胸壁见2颗蜘蛛痣，双肺呼吸音低 ......