【摘要】目的在医院集团信息技术平台下，通过医院-社康-家庭三方实现患者出院信息共享，根据患者实际情况提出合理的干预措施，结合患者病情制定合适的护理方式，改善患者临床症状，提高治疗效果，改善患者预后，促进医患关系，减少医患纠纷。这一平台的出现，充分利用医院的资源，最大限度的整合资源，通过智能信息多样化与集团信息一体化，为患者提供延续性服务。

    【关键词】医院；社康；家庭；延续网络信息平台

    [中图分类号]R1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2018)02-179-01

    随着我国社会经济发展与日俱增，人口老龄化进程的不断加快，患者及其家属对健康需求的不断提高，护理人员的服务领域向家庭、社康延伸[1]。临床需要加强护士队伍建设，增加工作人员的临床专业知识，改善护理服务能力与技术水平。向有关部门提出护理管理机制与制度完善，改善医疗保障制度与护理法律法规[2]。需要借鉴国外成熟的研究成果，指导相关人员参加学习，延续性护理能够使患者在出院后仍然保持健康生活水平。

    1 平台的设计

    由于医院与社康之间存在的联系密不可分，其各自承担着相应的任务与角色挤到隶在家廷与医院之问存在着巨大的联系，社康能够诊断并治疗简单的疾病，家廷中出现的常见病与慢性病，宣教与指导，也为患者购买常耀芍物提供场所[3] ......