早期康复护理在脑梗塞患者中的应用效果
【摘要】目的 就早期康复护理在脑梗塞患者中的应用效果进行探讨。方法 选取2016年2月至2017年2月我院收治的脑梗塞患者50例，将其随机分为两组，每组25例。其中，对照组患者给予常规治疗与基础护理，研究组患者在对照组的基础上给予早期康复护理。结果 经过治疗与护理之后，研究组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为600%，差异具有统计学意义(p<0.05)：研究组患者的护理满意度为960%，对照组患者的护理满意度为720%，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对脑梗塞患者实施早期康复护理，能够有效提高患者的康复效果以及生存质量。
【关键词】早期康复护理；脑梗塞；应用；效果
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2018)02-089-02
脑梗塞，又称脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，其指的是脑动脉粥样硬化以及血栓导致动脉官腔狭窄、闭塞，从而造成局部脑组织坏死[1-2]。该症多发生于老年人群，并具有很高的致残以及致死率，且还可能留下一系列的后遗症，从而严重的影响了患者的生活质量[3]。为此，有大量研究发现，对脑梗塞患者实施早期康复护理，能够有效降低致残率以及促进其功能的恢复，从而改善患者的生活以及生存质量[4-5]。本文选取2016年2月至2017年2月我院收治的脑梗塞患者50例，对其实施早期康复护理，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院收治的脑梗塞患者50例，所有患者均符合脑梗塞诊断标准，且均经脑CT或MRI确诊。将50例脑梗塞患者随机分为研究组与对照组。其中，研究组25例，男性患者12例，女性患者13例；年龄45-75岁，平均年龄(61.5±6.5)岁；病程1-5年，平均病程(3.5±1.5)年。对照组25例，男性患者13例，女性患者12例；年龄46-74.5岁，平均年龄(62±7.5)岁；病程1-5.5年，平均病程(3.8±1.7)年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异不明显(p>0.05)。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗并行病情观察、用药指导、饮食指导等基础护理，研究组患者在对照组的基础上增加心理护理、体位护理、肢体功能锻炼、语言功能锻炼以及日常生活能力锻炼等早期康复护理措施。
(1)心理护理：脑梗塞患者往往容易产生消极、绝望等心理，从而加重病情。因此，在治疗的过程中，医护人员应当多关心患者，多与其进行交谈与沟通，引导患者正确的来对待自己的疾病，使他们能够主动配合治疗与护理，从而帮助患者树立起战胜疾病的信心。同时，医护人员还可以对患者及其家属讲解疾病的有关知识，并发放健康宣教材料，从而减轻患者对于疾病的恐惧与焦虑。
(2)体位护理：医护人员应指导患者行侧卧位，避免仰卧位；同时，定期帮助患者更换体位，以预防关节痉挛以及压疮等并发症的发生，等等。
(3)肢体功能锻炼：患者生命体征稳定之后，医护人员可以帮助其做一些主动或被动的活动锻炼，以增加患者的肢体活动量。同时，医护人员還可以指导病人及其家属锻炼、翻身的技巧，并对病人的平衡以及协调能力进行训练。
(4)语言功能锻炼：医护人员可以采取“由浅入深、循序渐进”的互动练习方式来帮助患者进行语言功能训练，例如：多鼓励患者开口说话以及耐心的纠正其错误发音，等等。
(5)日常生活能力锻炼：将呼叫器与患者平时要用到的物品放在容易拿到的地方，以方便患者可以拿取；同时，对于卧床的患者可以训练其使用一侧健康的手来进食。另外，医护人员还可以训练患者或者指导其家属协助患者进行定时的排便，并训练其洗脸、进食以及穿衣等能力，从而增强患者的生活自理能力，进而减少致残率以及提高患者的生活质量。
1.3 评价指标
对两组患者护理效果进行观察与记录。将护理效果分为基本康复、显效、有效以及无效。基本康复指功能缺损评分减少90%以上，病残程度为。级；显效：减少46%-89%，病残程度为1-3级；有效：减少18%-45%；减少不超过18%为无效。总有效率=基本康复率+显效率+有效率。
自制护理满意度调查问卷，总满意度=满意度+基本满意度。
1.4 统计学方法
本专题报告采用SPSS17.0统计学软件来对数据进行统计分析，计量资料以标准差(x±s)表示，进行t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果对比
结果显示：研究组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为60%，差异具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
2.2 护理满意度对比
调查结果显示：研究组患者的护理满意度为96%，对照组患者的护理满意度为72%，差异具有统计学意义(p<0.05)，见表2。
3.讨论
临床上在对脑梗塞患者进行治疗时，要注意做好相应的护理工作。其中，早期康复护理模式护理效果非常显著，该模式通过对患者进行体位、语言及肢体的康复护理，既保护了患者的生命安全又防止患者出现急性复发而威胁到其生命安危，还能有效促进患者的康复进程。
急性脑梗塞发病后的前3个月是功能恢复最快的时期。一直以来，临床上对于脑梗塞患者的康复治疗都是从发病后的前3个月开始。然而有学者认为，从发病后的1-2周即开始给脑梗塞患者实施康复治疗，且在治疗的同时给予早期康复护理，疗效会更加的显著[8]。并且，研究结果还表明，早期脑梗塞患者有较高的康复潜力，康复护理可有效降低脑梗塞患者的病死率及致残率，帮助患者的生理及心理的康复，从而使患者能够尽快患者回归家庭及社会。
本文通过对研究组25例脑梗塞患者在基础护理的基础上给予心理护理、体位护理、肢体功能锻炼、语言功能锻炼以及日常生活能力锻炼等早期康复护理措施，结果显示：经过治疗与护理之后，研究组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为60%，差异具有统计学意义(p<0.05)；研究组患者的护理满意度为%%，对照组患者的护理满意度为72%，差异具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，在对于脑梗塞患者除了治疗之外，最重要的还是科学、合理的护理。其中，早期康复护理能够有效降低脑梗塞患者的致残率以及促进其功能的恢复，从而提高了患者的生活以及生存质量，因而具有广泛的临床应用以及推广价值。
参考文献：
[1]贺雅萍，安毓平，田文静，等早期康复护理在脑梗死患者中的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013， 8(11)：115-117.
[2]黎瑞仪，陈树娣，蓝小玲.早期康复护理在脑梗死患者中的临床护理效果观察[J].中国实用医药，2015， 11(15)：95-97.
[3]李杨.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].大家健康，2016，10(2)：206-207.
[4]张桂英.探索早期康复护理应用在脑梗死患者中的护理效果[J].中国医学工程，2015， 25(3)：78-80.
[5]杨文娟.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].现代养生，2014，10(2)：388-389., 百拇医药(薛丹 曾鸿君)
【关键词】早期康复护理；脑梗塞；应用；效果
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2018)02-089-02
脑梗塞，又称脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，其指的是脑动脉粥样硬化以及血栓导致动脉官腔狭窄、闭塞，从而造成局部脑组织坏死[1-2]。该症多发生于老年人群，并具有很高的致残以及致死率，且还可能留下一系列的后遗症，从而严重的影响了患者的生活质量[3]。为此，有大量研究发现，对脑梗塞患者实施早期康复护理，能够有效降低致残率以及促进其功能的恢复，从而改善患者的生活以及生存质量[4-5]。本文选取2016年2月至2017年2月我院收治的脑梗塞患者50例，对其实施早期康复护理，效果显著，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年2月我院收治的脑梗塞患者50例，所有患者均符合脑梗塞诊断标准，且均经脑CT或MRI确诊。将50例脑梗塞患者随机分为研究组与对照组。其中，研究组25例，男性患者12例，女性患者13例；年龄45-75岁，平均年龄(61.5±6.5)岁；病程1-5年，平均病程(3.5±1.5)年。对照组25例，男性患者13例，女性患者12例；年龄46-74.5岁，平均年龄(62±7.5)岁；病程1-5.5年，平均病程(3.8±1.7)年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面比较，差异不明显(p>0.05)。
1.2 方法
对照组患者实施常规治疗并行病情观察、用药指导、饮食指导等基础护理，研究组患者在对照组的基础上增加心理护理、体位护理、肢体功能锻炼、语言功能锻炼以及日常生活能力锻炼等早期康复护理措施。
(1)心理护理：脑梗塞患者往往容易产生消极、绝望等心理，从而加重病情。因此，在治疗的过程中，医护人员应当多关心患者，多与其进行交谈与沟通，引导患者正确的来对待自己的疾病，使他们能够主动配合治疗与护理，从而帮助患者树立起战胜疾病的信心。同时，医护人员还可以对患者及其家属讲解疾病的有关知识，并发放健康宣教材料，从而减轻患者对于疾病的恐惧与焦虑。
(2)体位护理：医护人员应指导患者行侧卧位，避免仰卧位；同时，定期帮助患者更换体位，以预防关节痉挛以及压疮等并发症的发生，等等。
(3)肢体功能锻炼：患者生命体征稳定之后，医护人员可以帮助其做一些主动或被动的活动锻炼，以增加患者的肢体活动量。同时，医护人员還可以指导病人及其家属锻炼、翻身的技巧，并对病人的平衡以及协调能力进行训练。
(4)语言功能锻炼：医护人员可以采取“由浅入深、循序渐进”的互动练习方式来帮助患者进行语言功能训练，例如：多鼓励患者开口说话以及耐心的纠正其错误发音，等等。
(5)日常生活能力锻炼：将呼叫器与患者平时要用到的物品放在容易拿到的地方，以方便患者可以拿取；同时，对于卧床的患者可以训练其使用一侧健康的手来进食。另外，医护人员还可以训练患者或者指导其家属协助患者进行定时的排便，并训练其洗脸、进食以及穿衣等能力，从而增强患者的生活自理能力，进而减少致残率以及提高患者的生活质量。
1.3 评价指标
对两组患者护理效果进行观察与记录。将护理效果分为基本康复、显效、有效以及无效。基本康复指功能缺损评分减少90%以上，病残程度为。级；显效：减少46%-89%，病残程度为1-3级；有效：减少18%-45%；减少不超过18%为无效。总有效率=基本康复率+显效率+有效率。
自制护理满意度调查问卷，总满意度=满意度+基本满意度。
1.4 统计学方法
本专题报告采用SPSS17.0统计学软件来对数据进行统计分析，计量资料以标准差(x±s)表示，进行t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果对比
结果显示：研究组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为60%，差异具有统计学意义(p<0.05)，见表1。
2.2 护理满意度对比
调查结果显示：研究组患者的护理满意度为96%，对照组患者的护理满意度为72%，差异具有统计学意义(p<0.05)，见表2。
3.讨论
临床上在对脑梗塞患者进行治疗时，要注意做好相应的护理工作。其中，早期康复护理模式护理效果非常显著，该模式通过对患者进行体位、语言及肢体的康复护理，既保护了患者的生命安全又防止患者出现急性复发而威胁到其生命安危，还能有效促进患者的康复进程。
急性脑梗塞发病后的前3个月是功能恢复最快的时期。一直以来，临床上对于脑梗塞患者的康复治疗都是从发病后的前3个月开始。然而有学者认为，从发病后的1-2周即开始给脑梗塞患者实施康复治疗，且在治疗的同时给予早期康复护理，疗效会更加的显著[8]。并且，研究结果还表明，早期脑梗塞患者有较高的康复潜力，康复护理可有效降低脑梗塞患者的病死率及致残率，帮助患者的生理及心理的康复，从而使患者能够尽快患者回归家庭及社会。
本文通过对研究组25例脑梗塞患者在基础护理的基础上给予心理护理、体位护理、肢体功能锻炼、语言功能锻炼以及日常生活能力锻炼等早期康复护理措施，结果显示：经过治疗与护理之后，研究组患者的总有效率为92%，对照组患者的总有效率为60%，差异具有统计学意义(p<0.05)；研究组患者的护理满意度为%%，对照组患者的护理满意度为72%，差异具有统计学意义(p<0.05)。
综上所述，在对于脑梗塞患者除了治疗之外，最重要的还是科学、合理的护理。其中，早期康复护理能够有效降低脑梗塞患者的致残率以及促进其功能的恢复，从而提高了患者的生活以及生存质量，因而具有广泛的临床应用以及推广价值。
参考文献：
[1]贺雅萍，安毓平，田文静，等早期康复护理在脑梗死患者中的护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2013， 8(11)：115-117.
[2]黎瑞仪，陈树娣，蓝小玲.早期康复护理在脑梗死患者中的临床护理效果观察[J].中国实用医药，2015， 11(15)：95-97.
[3]李杨.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].大家健康，2016，10(2)：206-207.
[4]张桂英.探索早期康复护理应用在脑梗死患者中的护理效果[J].中国医学工程，2015， 25(3)：78-80.
[5]杨文娟.早期康复护理应用在脑梗塞患者中的护理效果观察[J].现代养生，2014，10(2)：388-389., 百拇医药(薛丹 曾鸿君)
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