3.IS的治疗

    3.1激素的治疗

    激素治疗作为目前治疗IS的首选药物，通常使用的激素治疗包括促肾上腺皮质激素( ACTH)、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。

    ACTH是一类三十九肽氨基酸，是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素，口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。ACTH治疗IS的剂量问题，目前尚无统一标准，有的是通过体质量来计算，有的是通过体表面积计算，有的是固定剂量而不考虑体质量或体表面积。0.4～ 40U/(kg d)或20_150U/(m2.d)，或者25-40U/d。疗程可达2-6周后缓慢减量。泼尼松是一类合成的皮质激素，泼尼松龙为其初级代谢产物。口服泼尼松、泼尼松龙或静脉注射甲泼尼龙目前也作为ACTH的替代治疗逐渐被神经科医师所接受。其剂量范围也不同：泼尼松2～ 3mg/(kg.d)，分2、3次服用，疗程2～6周；泼尼松龙2-60mg/(kg.d)，分2-3次服用，疗程2～4周；甲泼尼龙20mg/ (kg.d)静脉滴注 ......