产后出血中缩宫药物的临床应用与进展(2)
3 麦角新碱
在上世纪30年代被发现，此药最早从黑麦麦角菌中制成，现在可从麦角酸制成，此药能促子宫收缩、减少产后出血量，但鉴于此药能制作角酰二乙胺，故药物受到管制。早前我国已停产，但近几年马来酸麦角新碱的出现，其不仅使药物结构稳定，直接作用于子宫平滑肌，还利于吸收，故又再次回归临床使用。此药能作用全子宫，促使子宫下段收缩，从而起到收缩止血效果，麦角新碱口服、肌注吸收快速、完全，一般肌注2-3分钟起效，口服6-15分钟，持续时间2小时左右[10]。
综上所述，产后出血作为临床致孕产妇死亡主要原因，为提高患者存活率，重点在于出血防治，缩宫药能有效减少患者出血量，但不同药物不同用药途径，临床效果具有一定差异，临床可根据药物禁忌症、适应症结合患者实际情况进行用药。
参考文献：
[1]于秀娟.不同缩宫剂对产后出血临床疗效分析[J].河北医药， 2014， 36(7)： 1050-1051.
[2]高申山， 陈友伟.剖宫产术中缩宫素使用的研究进展[J].临床麻醉学杂志， 2017， 33(12)： 1231-1234.
[3]张娟， 李华， 黄娟娟等.卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察[J].中国计划生育学杂志， 2017， 25(5)： 314-317.
[4]李春秀， 高愛荣， 吕梅. 米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26(21)： 3329-3331.
[5]欧吉红.宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血70例[J].中国药业， 2015， 24(7)： 79-80， 81.
[6]黄静莹， 陈萱， 吕育纯等.卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩患者产后出血的临床疗效[J].中国临床药理学杂志， 2017， 33(6)： 502-505.
[7]赵亚宁， 王军.卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的临床观察[J].陕西医学杂志， 2013， 42(2)： 220-221.
[8]梁文君.卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防和应用[J].中国急救医学， 2015， 35(z2)： 55-56.
[9]刘淼， 张艳萍， 邓玉清等.卡前列素氨丁三醇防治高危产妇产后出血的临床研究[J].现代中西医结合杂志， 2013， 22(2)： 144-145， 205.
[10]宋小侠， 卢燕玲， 翁廷松等.马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较[J].广东医学， 2017， 38(18)： 2850-2852， 2855., 百拇医药(韦丽娜 黄婵兰 陆惠红)
在上世纪30年代被发现，此药最早从黑麦麦角菌中制成，现在可从麦角酸制成，此药能促子宫收缩、减少产后出血量，但鉴于此药能制作角酰二乙胺，故药物受到管制。早前我国已停产，但近几年马来酸麦角新碱的出现，其不仅使药物结构稳定，直接作用于子宫平滑肌，还利于吸收，故又再次回归临床使用。此药能作用全子宫，促使子宫下段收缩，从而起到收缩止血效果，麦角新碱口服、肌注吸收快速、完全，一般肌注2-3分钟起效，口服6-15分钟，持续时间2小时左右[10]。
综上所述，产后出血作为临床致孕产妇死亡主要原因，为提高患者存活率，重点在于出血防治，缩宫药能有效减少患者出血量，但不同药物不同用药途径，临床效果具有一定差异，临床可根据药物禁忌症、适应症结合患者实际情况进行用药。
参考文献：
[1]于秀娟.不同缩宫剂对产后出血临床疗效分析[J].河北医药， 2014， 36(7)： 1050-1051.
[2]高申山， 陈友伟.剖宫产术中缩宫素使用的研究进展[J].临床麻醉学杂志， 2017， 33(12)： 1231-1234.
[3]张娟， 李华， 黄娟娟等.卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察[J].中国计划生育学杂志， 2017， 25(5)： 314-317.
[4]李春秀， 高愛荣， 吕梅. 米索前列醇用于预防经阴道自然分娩产后出血的研究[J]. 中国妇幼保健， 2011， 26(21)： 3329-3331.
[5]欧吉红.宫腔填纱配合米索前列醇局部给药治疗剖宫产产后出血70例[J].中国药业， 2015， 24(7)： 79-80， 81.
[6]黄静莹， 陈萱， 吕育纯等.卡前列甲酯栓对减少普通足月阴道分娩患者产后出血的临床疗效[J].中国临床药理学杂志， 2017， 33(6)： 502-505.
[7]赵亚宁， 王军.卡前列甲酯栓在剖宫产术中预防产后出血的临床观察[J].陕西医学杂志， 2013， 42(2)： 220-221.
[8]梁文君.卡前列素氨丁三醇在产后出血中的预防和应用[J].中国急救医学， 2015， 35(z2)： 55-56.
[9]刘淼， 张艳萍， 邓玉清等.卡前列素氨丁三醇防治高危产妇产后出血的临床研究[J].现代中西医结合杂志， 2013， 22(2)： 144-145， 205.
[10]宋小侠， 卢燕玲， 翁廷松等.马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较[J].广东医学， 2017， 38(18)： 2850-2852， 2855., 百拇医药(韦丽娜 黄婵兰 陆惠红)
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