3 正确应用虫类药物

    在治疗胃脘痛时，特别是久治不愈的胃脘痛，叶天士也非常重视虫类药物的使用。早在《伤寒杂病论》中就有虫类药物的使用，如抵当汤、下瘀血汤、大黄蟄虫丸等。虫类药具有较强的通络的作用，可以搜剔经络，非一般植物药力所及，常常可以起到意外之功。叶天士在治疗胃脘痛时间较久，病情较顽固的病人，常常会加入虫类药物来搜剔经络，和络止痛，正如其所说“久有胃痛，更加劳力，致络中血瘀，经气逆，其患总在络脉中痹窒耳，医药或攻里，或攻表，置病不理，宜乎无效，形瘦清减，用缓逐其瘀一法”。叶天士可谓开了使用虫类药治疗胃脘痛的先河，叶天士在胃脘痛的治疗病案中使用了蜣螂虫、土鳖虫。蜣螂虫[3]味咸性温，具有行气止痛、温肾壮阳的功效，可以用于肝胃气滞和寒郁中焦之证。土鳖虫[4]味咸，性寒 ......