[摘要]经皮肾镜术是国内目前清除肾结石、输尿管上段结石的常用治疗方法，在临床应用中具有术中创口小、出血量少、结石清除率高、住院时间短、术后恢复快等优点，深受泌尿科医师青睐，在我国大中型医院中得到了广泛应用。本文现就经皮肾镜治疗肾及输尿管上段结石的研究进展作出下述综述，以供借鉴。

    [关键词]经皮肾镜；输尿管结石；肾结石

    经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)自1976年问世以来，首次实现了保肾取石的肾结石、输尿管上段结石治疗效果。该项技术主要经皮肾镜于腰背部行约lcm的切口，利用穿刺针自切口进入肾脏内部，置入肾镜，采用气压、超声弹道碎石机或结合多项碎石技术将病灶处结石排出体外，达成结石治疗目的。临床实践证明，PCNL治疗泌尿系统结石与传统的开放手术模式相比较，可有效减少手术对器官组织的损伤，缩短患者术后恢复时间，减少患者治疗费用，应用优势明显[1]。国内外相关报道显示，PCNL与传统开放性手术方法治疗复杂性肾结石比较，两组患者在手术时间方面无显著性差异，但PCNL术组患者术后住院天数和术中出血量均明显低于后者，安全性更加可靠[2]。下面就PCNL术治疗肾结石和输尿管上段结石的方法进行了探索。

    1 手术禁忌症及卧位

    PCNL在实际应用过程中仍存在下述禁忌症：严重心肺功能障碍 ......