病案室编码人员对终末住院病案的质量控制分析
病案缺陷,质量监控,策略
[摘要]病案是医学研究人员开展同种疾病发病机理以及不同疾病诊疗方案研究的重要参考资料,控制病案的质量尤其是终末住院病案的质量对上述研究工作具有极为重要的指导意义,应予以重视。编码人员是病案信息传播的重要要素,通过将病案相关讯息译制成为以符号、信号为传播和表达的形式,能够实现信息的高效传播和应用,可以说编码人员在终末病案质量控制中扮演着十分重要的角色。本文深入剖析了编码人员在终末病案质量控制中的具体作用,并对编码人员素质的提升、终末病案质量的控制提出了建设性改进对策,现作如下阐述。[关键词]编码人员;终末住院病案;病案缺陷;质量监控;策略
[中图分类号]R19 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-199-01
病案质量被视为医疗业务水平、服务质量评价的客观指标,能够对患者的就诊、治疗、护理、病情变化等信息予以真实反馈和全面记录。近年来,紧张的医护患关系加剧,维权意识的逐步强化,在医疗事故以及医疗纠纷的处理中迫使需要兼具法律效力和可靠性的参考资料,而病案便是不二之选。编码人员能够实现信息的高效传播和应用,在终末病案质量控制中扮演着十分重要的角色。为进一步改善终末住院病案的管理质量,编码人员需要对终末住院病案进行全面的质量监控,现将编码人员在终末病案质量控制中的具体作用,编码人员素质提升和终末病案质量控制的对策总结如下 ......
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