中药热敷加艾灸解决肛肠术后尿潴留的疗效观察
[摘要]目的分析中药热敷加艾灸解决肛腼术后尿潴留的疗效。方法将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查，将其随机纳入常规组与实验组(n=45)。常规实施常规术后诱导和膀胱区热敷，实验组实施中药热敷与艾灸联合治疗的方式，比较两组患者的首次排尿时间、平均掉尿时间及患者的临床治疗有效率。结果：与常规组患者相比，实验组患者的首次排尿时间、平均撑尿时间均相对较短，差值比较具备统计学意义(P<0.05)。实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%，常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%，差异比较存在统计学意义(P<0.05)。结论：中药热敷加艾灸的方式能够快速改善肛腼术后患者尿潴留的症状，临床治疗效果较为理想，建议推广应用。
[关键词]中药热敷;艾灸：肛腼术后尿潴留
[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0121-02
尿潴留指的是膀胱尿道器质性、功能性病变所造成的排尿困难、小腹胀痛症状。肛肠手术后患者易于发生急性尿潴留，主要是因为手术期间麻醉、手术操作等会对患者的会陰位置神经产生刺激，进而致使膀胱与尿道括约肌痉挛，尿潴留发生。文章将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查，在分组调查的方式下，明确中药热敷与艾灸联合治疗肛肠术后尿潴留的作用效果，现报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查，将其随机纳入常规组与实验组(n=45)。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准，小便不利或者闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满。实验组中男女比例为25：20，年龄范围在22-65岁之间，年龄均数为(33.37±3.66)岁。常规组中男女比例为24：21，年龄范围在22-67岁之间，年龄均数为(33.41±3.48)岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查(P>0.05)。
1.2方法
常规实施常规术后诱导和膀胱区热敷，听流水声，膀胱区热敷。如果难以自行排尿，则实施导尿。
实验组实施中药热敷与艾灸联合治疗的方式(1)艾灸取关元、气海、中极、三阴交、阴陵泉及膀胱俞穴位。指导患者保持平卧位，艾条在患者上述穴位上，距离皮肤3-4cm位置上下来回移动，5min后对准俞穴位置距离皮肤2-3cm位置实施熏烤，以患者局部温热感，且不存在烧灼感觉为宜。每次艾灸时间在5-7min之间，以皮肤潮红为度。针对于局部感知比较迟钝的患者，则需要医者将自身的食指和中指放在施灸位置两边，以自身感知调节距离。通常情况下患者治疗1次便能够见效，病情比较严重的患者，需要间隔1h后实施重复治疗。(2)中药热敷：将中药包(食盐300g，车前子400g，当归、红花、鸡血藤、桂枝、生艾叶、黄芪各30g)微波炉加热到50-60度，敷在肛肠术后尿潴留患者脐部30min。
1.3评价标准
比较两组患者的首次排尿时间、平均排尿时间及患者的临床治疗有效率。患者治疗30min内能够自主排尿，且排尽尿液即为显效;患者治疗30min内能够自主排尿，但是存在尿液不尽的情况。或者患者30-90min内能够自主排尿且排尿干净，即为有效;未达到上述标准即为无效(总有效率一显效率+好转率)。
1.4统计学分析
以sPss20.O软件实施统计学分析，计数资料、计量资料应用卡方与t值计算，P值作为差值分析工具，P值低于0.05则表示具备统计学意义。
2结果
2.1常规组与实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间对比
与常规组患者相比，实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间均相对较短，差值比较具备统计学意义(P<0.05)。详见表1.
2.2常规组与实验组患者的临床治疗总有效率对比
实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%，常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%，差异比较存在统计学意义(P<0.05)。详见表2
3讨论
内外痔、肛裂以及肛周脓肿等均为肛肠科常见疾病，手术治疗的方式下能够快速改善患者的临床症状。但是患者术后尿潴留发生率较高，对其生活质量与恢复速度会产生较大影响。传统治疗中，多采用局部热敷法诱导患者排尿，但是整体效果具有差异性特点。特别是针对于老年患者来讲，实际应用效果不佳，还可能会增加患者尿路感染发生率。
肛肠术后尿潴留属于中医血肿“癃闭”的范畴，患者多具有小便不畅、少腹胀满以及小便闭塞不同等。临床症状。中医学中认为肛肠病术后尿潴留症状的发生，患病位置在于膀胱，而膀胱气化不利即为致使疾病发生的直接性原因。关元为足三阴经与人脉的交汇位置，能够发挥固本培元的作用效果。中极为膀胱经之募穴，对水液代谢也能够发挥一定的调节效果，达到利尿、补肾及消肿的应用效果。辅以气海穴，能够调节患者的机体状态，阴陵泉能够发挥通尿的作用效果。艾灸治疗的方式下，能够使患者的下焦气机通畅，水道通调，且能够温补下焦元气，达到疏通利尿的作用效果。
中药热敷的方式下，能够发挥益气活血的作用效果，便于清热利湿，缩短尿潴留患者的恢复速度。将中药热敷法与艾灸治疗法相互融合，能够快速改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦感受，且治疗方式经济适用，不会造成尿路感染等并发症。
数据调查结果显示，与常规组患者相比，实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间均相对较短，差值比较的结果证实了中药热敷与艾灸治疗的价值，能够快速改善肛肠术后患者尿潴留的症状。实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%，常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%，在联合实施热敷、艾灸的方式下，患者的治疗有效率更高，能够早期恢复患者的生活质量。
综合上述内容，中药热敷加艾灸的方式能够快速改善肛肠术后患者尿潴留的症状，临床治疗效果较为理想，建议推广应用。, http://www.100md.com(孙树君)
[关键词]中药热敷;艾灸：肛腼术后尿潴留
[中图分类号]R248 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)06-0121-02
尿潴留指的是膀胱尿道器质性、功能性病变所造成的排尿困难、小腹胀痛症状。肛肠手术后患者易于发生急性尿潴留，主要是因为手术期间麻醉、手术操作等会对患者的会陰位置神经产生刺激，进而致使膀胱与尿道括约肌痉挛，尿潴留发生。文章将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查，在分组调查的方式下，明确中药热敷与艾灸联合治疗肛肠术后尿潴留的作用效果，现报道内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年4月在本院实施肛肠手术的90例患者作为调查调查，将其随机纳入常规组与实验组(n=45)。所有患者均符合《中医病证诊断疗效标准》的诊断标准，小便不利或者闭塞不通，尿道无涩痛，小腹胀满。实验组中男女比例为25：20，年龄范围在22-65岁之间，年龄均数为(33.37±3.66)岁。常规组中男女比例为24：21，年龄范围在22-67岁之间，年龄均数为(33.41±3.48)岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查(P>0.05)。
1.2方法
常规实施常规术后诱导和膀胱区热敷，听流水声，膀胱区热敷。如果难以自行排尿，则实施导尿。
实验组实施中药热敷与艾灸联合治疗的方式(1)艾灸取关元、气海、中极、三阴交、阴陵泉及膀胱俞穴位。指导患者保持平卧位，艾条在患者上述穴位上，距离皮肤3-4cm位置上下来回移动，5min后对准俞穴位置距离皮肤2-3cm位置实施熏烤，以患者局部温热感，且不存在烧灼感觉为宜。每次艾灸时间在5-7min之间，以皮肤潮红为度。针对于局部感知比较迟钝的患者，则需要医者将自身的食指和中指放在施灸位置两边，以自身感知调节距离。通常情况下患者治疗1次便能够见效，病情比较严重的患者，需要间隔1h后实施重复治疗。(2)中药热敷：将中药包(食盐300g，车前子400g，当归、红花、鸡血藤、桂枝、生艾叶、黄芪各30g)微波炉加热到50-60度，敷在肛肠术后尿潴留患者脐部30min。
1.3评价标准
比较两组患者的首次排尿时间、平均排尿时间及患者的临床治疗有效率。患者治疗30min内能够自主排尿，且排尽尿液即为显效;患者治疗30min内能够自主排尿，但是存在尿液不尽的情况。或者患者30-90min内能够自主排尿且排尿干净，即为有效;未达到上述标准即为无效(总有效率一显效率+好转率)。
1.4统计学分析
以sPss20.O软件实施统计学分析，计数资料、计量资料应用卡方与t值计算，P值作为差值分析工具，P值低于0.05则表示具备统计学意义。
2结果
2.1常规组与实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间对比
与常规组患者相比，实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间均相对较短，差值比较具备统计学意义(P<0.05)。详见表1.
2.2常规组与实验组患者的临床治疗总有效率对比
实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%，常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%，差异比较存在统计学意义(P<0.05)。详见表2
3讨论
内外痔、肛裂以及肛周脓肿等均为肛肠科常见疾病，手术治疗的方式下能够快速改善患者的临床症状。但是患者术后尿潴留发生率较高，对其生活质量与恢复速度会产生较大影响。传统治疗中，多采用局部热敷法诱导患者排尿，但是整体效果具有差异性特点。特别是针对于老年患者来讲，实际应用效果不佳，还可能会增加患者尿路感染发生率。
肛肠术后尿潴留属于中医血肿“癃闭”的范畴，患者多具有小便不畅、少腹胀满以及小便闭塞不同等。临床症状。中医学中认为肛肠病术后尿潴留症状的发生，患病位置在于膀胱，而膀胱气化不利即为致使疾病发生的直接性原因。关元为足三阴经与人脉的交汇位置，能够发挥固本培元的作用效果。中极为膀胱经之募穴，对水液代谢也能够发挥一定的调节效果，达到利尿、补肾及消肿的应用效果。辅以气海穴，能够调节患者的机体状态，阴陵泉能够发挥通尿的作用效果。艾灸治疗的方式下，能够使患者的下焦气机通畅，水道通调，且能够温补下焦元气，达到疏通利尿的作用效果。
中药热敷的方式下，能够发挥益气活血的作用效果，便于清热利湿，缩短尿潴留患者的恢复速度。将中药热敷法与艾灸治疗法相互融合，能够快速改善患者的临床症状，减轻患者的痛苦感受，且治疗方式经济适用，不会造成尿路感染等并发症。
数据调查结果显示，与常规组患者相比，实验组患者的首次排尿时间、平均排尿时间均相对较短，差值比较的结果证实了中药热敷与艾灸治疗的价值，能够快速改善肛肠术后患者尿潴留的症状。实验组患者的临床治疗总有效率为97.78%，常规组患者的临床治疗总有效率为84.44%，在联合实施热敷、艾灸的方式下，患者的治疗有效率更高，能够早期恢复患者的生活质量。
综合上述内容，中药热敷加艾灸的方式能够快速改善肛肠术后患者尿潴留的症状，临床治疗效果较为理想，建议推广应用。, http://www.100md.com(孙树君)
参见：首页 > 中医药 > 针骨专业 > 针灸治疗 > 艾灸