3.3放疗

    放疗作为直肠癌原发灶的重要治疗方式，由于正常肝实质对辐射的耐受性差，限制了使用外部放疗。因此选择性内部放射治疗(SIRT)的出现，为结直肠癌肝转移的患者带来了的新的希望。肝脏内的肿瘤几乎完全从肝动脉接受血液供应，而正常肝脏主要来自门静脉。由于这样的优势所在，能向肿瘤递送有效剂量的放射，而不会对正常肝脏造成难以忍受的毒性。因此，使用放射性标记的球体(SIR-SPheres)栓塞到肝脏的动脉供应中进行治疗，发现治疗活性得到显著改善。但是，与仅用FOLFOX方案治疗的患者相比，对仅有肝脏和肝脏显性转移性结直肠癌患者的一线FOLFOX化疗加入SIRT并未改善总体生存率。所以，在结直肠癌肝转移的患者中是否使用SIRT，仍需进一步的调查研究来验证。而立体定向体部放射治疗(SBRT)是一种利用高度精准的放疗技术 ......